Varicocele van de linker en rechter testikels bij mannen

Varicocele is een spatader van de zaadbal, waarin een trekkende en barstende pijn kan optreden. Uitgezette aderen worden ook visueel waargenomen. Heel vaak voor het eerst gezien tijdens een lichamelijk.

Het ontwikkelt zich tijdens de puberteit, tijdens actieve groei, waarbij het evenwicht van de ontwikkeling van verschillende structuren vaak wordt verstoord. Op de leeftijd van 14-15 wordt varicocele gedetecteerd bij 20% van de adolescenten. De symptomen zijn vaak mild, dus mannen letten er niet op. Bij de meeste patiënten ontwikkelt zich linker varicocilile, wat wordt verklaard door de verschillende structuur van de veneuze systemen van de rechter en linker testikels. Rechtszijdig wordt gevormd bij 3-8% van de patiënten, bilateraal - bij 2-12%.

De redenen voor het verschijnen van varicocele aan de linkerkant

Er is geen definitief antwoord over de oorzaken van het voorval, maar experts benadrukken de volgende voorwaarden:

  • Erfelijkheid. Een van de belangrijkste redenen is de neiging van het lichaam om de aderen te verwijden, wat te wijten is aan een genetische aanleg. Deze neiging is niet te elimineren..
  • De eigenaardigheid van de structuur van het menselijk lichaam. Gevormd als gevolg van een inbreuk op de linker nierader. Bevordert de vorming van primaire varicocele.
  • Verminderd lumen van de aderen. Wanneer het lumen minder is dan normaal, leidt dit tot verhoogde druk in de aderen en het uitrekken van hun wanden. Het lumen neemt ook af door het buigen van de testiculaire ader, het vastklemmen van de ader door naburige bloedvaten en de ontwikkeling van littekens.
  • Vorming van verschillende entiteiten. Het verschijnen van goedaardige of kwaadaardige formaties die op enigerlei wijze inbreuk maken op de aderen van de plexus plexus.
  • Overgewicht. Overwerkt lichaam veroorzaakt veneuze obstructie
  • Ontstekingsprocessen in het lichaam.
  • Chronische stoelgangstoornis. Door herhaalde inspanning met obstipatie of het proces van ontlasting met diarree, stroomt bloed vaak naar de bekkenorganen.

Varicocele graden naar links en rechts

Afhankelijk van de mate van uitzetting van het lumen van de veneuze vaten, zijn er:

  • 1 graad - het is onmogelijk om visueel te bepalen en zelfs met behulp van palpatie, alleen bij gebruik van een echografieapparaat of Doppler.
  • 2 graden - de minimale toename van het lumen, het is mogelijk om in een staande positie van de onderzochte persoon te detecteren. In liggende en zittende positie treden de symptomen niet op.
  • Graad 3 - gediagnosticeerd in zowel staande als zittende posities. Er zijn periodieke pijnen in het testiculaire gebied. Aders die vatbaar zijn voor dilatatie, zijn zonder problemen voelbaar.
  • 4 graden - zelfs visueel bepaald, frequente pulserende pijn.

Hoe varicocele aan de linkerkant te behandelen

Eerst wordt een volledige diagnose van de patiënt gesteld. De vergroting van de aderen wordt bepaald door aanraking in de rechtopstaande positie van het lichaam. Doppler-echografie wordt ook voorgeschreven. Er wordt een spermogram gebruikt, waarmee u de mate van aantasting van de zaadbal kunt verduidelijken.

In milde gevallen is behandeling niet altijd nodig. Als de ziekte zich manifesteert door frequente pijnlijke gevoelens, kan alleen een operatie helpen. De operatie moet zo snel mogelijk na de diagnose van de ziekte worden uitgevoerd. Ook is de operatie verplicht voor bilaterale laesies.

Als links van een tiener een graad 2 varicocèle wordt gevonden, wordt de kwestie van een operatie overwogen. Als de patiënt zich geen zorgen maakt over pijn en hij geen kinderen nodig heeft, kan de operatie worden overgeslagen.

Er worden verschillende behandelingen toegepast:

  • Operatie volgens Ivanissevich - ligatie van de takken van de zaadader wordt uitgevoerd.
  • Operaties Marmar, Goldstein - excisie van aderen met een speciale methode, evenals hun ligatie.
  • Endovasculaire sclerose - deze operatie omvat de introductie van scleroserende stoffen in de zaadader. Komt voor onder lokale anastasie.
  • Bypass-operatie - de introductie van een alternatieve bloedbaan vanuit de zaadbal, die het actieve gebruik van de linker nierader zal uitsluiten.
  • Laparoscopische chirurgie - speciale clips zijn bevestigd aan de interne zaadader, vatbaar voor ziekten.
  • Antegrade sclerotherapie vanuit een microchirurgische benadering.

Hoe varicocele aan de rechterkant te behandelen

In 90% van de gevallen komt de ziekte links voor. Dit komt door de menselijke anatomie. Als de juiste zaadbal is aangetast, is een zorgvuldige diagnose vereist.

De voor de hand liggende verklaring zou de spiegelplaatsing van menselijke organen zijn, maar dit is uiterst zeldzaam. Rechtszijdige spataderen worden ook veroorzaakt door tumoren in het peritoneum die de rechter zaadader samendrukken. Een andere reden is een verminderde bloedstroom in de inferieure vena cava.

Bij het bevestigen van de rechter zaadbal van minimaal de tweede graad wordt dezelfde behandeling voorgeschreven als bij de linkerzijde.

Varicocele aan de rechterkant: definitie en mate van de ziekte

Datum bijgewerkt: 01-10-2015

Varicocele aan de rechterkant is een ziekte die uitsluitend bij mannen voorkomt, zich manifesteert in pathologische veneuze reflux en spataderen van de zaadstreng en de zaadbal aan de rechterkant, waarvan de gevolgen een afname van de vruchtbaarheid bij mannen kunnen zijn.

Varicocele aan de rechterkant is een minder voorkomende variant van de ziekte dan varicocele aan de linkerkant of bilaterale varicocele. In de regel komt dit door de anatomische eigenschap..

Aan de rechterkant vormen de aders van de zaadbal en de zaadstreng een plexus plexus, die veneus bloed verzamelt in de testiculaire ader, die op zijn beurt in de nierader stroomt, rechts onder een scherpe hoek, die minder bevorderlijk is voor veneuze stasis dan aan de linkerkant, waar de testisader naar links stroomt nierader in een rechte hoek.

In het geval van de samenvloeiing van de testiculaire ader in de inferieure vena cava, evenals in het geval van de eigenaardigheden van de ontwikkeling van het klepapparaat van de inferieure vena cava en het veneuze systeem, ontwikkelt zich aan de rechterkant spataderuitbreiding.

Primaire reflux treedt op bij kinderen en adolescenten en de belangrijkste oorzaak is aangeboren veranderingen in de kleppen van het vat, wanneer de klep afwezig of onvoldoende gesloten is, wat leidt tot stagnatie van bloed in het veneuze systeem.

Secundaire reflux ontwikkelt zich op oudere leeftijd, wanneer de belangrijkste factor een toename is van de druk in de inferieure vena cava, nierader, in de buikholte en het kleine bekken, in het bijzonder in het geval van een retroperitoneale tumor van de rechter nier, de ontkieming en compressie van het lumen van de inferieure vena cava.

Varicocele bij mannen is in de regel niet levensbedreigend, maar als een vertegenwoordiger van het sterkere geslacht kinderen wil hebben, heeft hij zeker behandeling nodig.

Volgens de WHO-classificatie worden de volgende stadia van deze aandoening onderscheiden:

  1. Nul, subklinisch. In dit stadium zijn er geen klachten of zichtbare veranderingen. Met echografie - Doppler-echografie wordt een pathologische afvoer van bloed in het veneuze systeem van het scrotum aan de rechterkant bepaald - reflux. Al in dit stadium verschijnen bloedstagnatie en een lokale toename van de testiculaire temperatuur, wat gevaarlijk is voor spermatogenese. Als u de ziekte in dit stadium bij een kind of in de adolescentie oploopt, kunnen de vreselijke gevolgen - onvruchtbaarheid - worden vermeden.
  2. Eerste graad. In dit stadium worden spataderen gedetecteerd tijdens de Valsalva-test (diepe inademing en gelijktijdige inspanning). De patiënt kan verwijde aderen in het scrotum opmerken tijdens zware inspanning, geslachtsgemeenschap, klachten van zwaarte en pijn kunnen optreden. Er zijn tekenen van disfunctie van de zaadbal met behoud van de morfologie.
  3. Tweedegraads. Spataderen worden bepaald door palpatie, ze kunnen ook in rugligging worden gevoeld. Testikelafmetingen blijven behouden. In dit stadium klaagt de man over zwaarte en pijn tijdens inspanning, geslachtsgemeenschap en een vergroting van het scrotum.
  4. Derdegraads. Spataderen zijn zichtbaar bij onderzoek, de zaadbal zelf is in volume verminderd ondanks de grote omvang en zwelling van het scrotum, de consistentie verandert en is het meest ernstig. Spataderen worden bij onderzoek visueel bepaald. De zieke zaadbal neemt af in grootte, wordt meer pasteus, waterzucht van de zaadbal komt samen. De huid van het scrotum verandert ook als gevolg van een schending van trofisme..

Varicocele aan de rechterkant: oorzaken en symptomen

Varicocele aan de rechterkant wordt gekenmerkt door eenzijdige pathologie van het veneuze systeem van de rechter zaadbal.

Met varicocele aan de rechterkant kunnen de oorzaken primair zijn, met aangeboren veranderingen in het bindweefsel van de aderwand en veneuze kleppen, en secundair, geassocieerd met verhoogde druk in het kleine bekken en grote aderen.

Een van de oorzaken van rechtszijdige varicocele kan de invasie van een tumor van de rechter nier en compressie van de inferieure vena cava zijn. De aderen van het scrotum aan de rechterkant storten niet in. Het pathologische proces in een vroeg stadium is omkeerbaar.

  • De aderen van de lobbenplexus, die veneus bloed uit de zaadbal en de zaadstreng afvoeren, lijden.
  • Er is stagnatie van bloed, spataderen, ze nemen een bosvormige vorm aan.
  • De uitstroom neemt af, er is een schending van de evacuatie van kooldioxide en producten van het cellulaire metabolisme.
  • De lokale temperatuur stijgt, wat gepaard gaat met het zweten van gifstoffen en metabolieten in het weefsel.
  • Dit alles heeft een negatieve invloed op de rijping van sperma. Ze worden minder mobiel, verliezen vruchtbaarheid.

In een later stadium wordt ook de secretoire functie van de zaadbal verstoord, verandert de morfologie, krijgt het een pasteuze consistentie en neemt het af in grootte.

Met varicocele aan de rechterkant komen de symptomen meestal overeen met het stadium van de ziekte en verschillen ze weinig van de symptomen van een linkszijdige laesie..

Moet ik aan de juiste varicocele opereren??

Eerst moet u een volledig onderzoek uitvoeren om de oorzaken ervan te achterhalen. De vraag of een operatie voor de patiënt nodig is, moet door de behandelende arts worden beslist op basis van de resultaten van het onderzoek in elk specifiek geval..

In het subklinische stadium is de patiënt zich mogelijk niet bewust van het probleem, omdat de zichtbare toestand van het orgaan goed is en niets hem hindert.

In een later stadium kan een trekkende pijn optreden langs de zaadstreng, in de lies, meer naar rechts, die toeneemt met lichamelijke inspanning, geslachtsgemeenschap. Het optreden van een rechtszijdige vergroting van aderen in het scrotum en het optreden van pijn en treksensaties aan de rechterkant op oudere leeftijd zou een reden moeten zijn om een ​​arts te raadplegen om pathologische processen in de buikholte en rechter nier te identificeren.

Behandelingsmethoden voor varicocele van de rechter zaadbal

Als de varicocèle van de rechter testikel symptomatisch is, vanwege een liesbreuk of een volumetrische laesie, dan is het eerst nodig om de onderliggende ziekte te elimineren die de veneuze uitstroom verstoort.

Conservatieve behandeling voor varicocele is niet effectief genoeg. Overtuigende gegevens over de effectiviteit van alternatieve methoden en middelen zijn evenmin bewezen..

Medicamenteuze behandeling is geïndiceerd bij afwezigheid van factoren die secundaire reflux veroorzaken, evenals als varicocèle zich ontwikkelt op volwassen leeftijd en op oudere leeftijd, wanneer onvruchtbaarheid niet langer van groot belang is.

Spataderen van de rechter zaadbal treffen slechts één kant en leiden niet tot volledige onvruchtbaarheid. Om het probleem van chirurgische behandeling op te lossen, zijn de grootte van het aangetaste orgaan, de vorm en de mate van de ziekte van belang.

De bekendste operatie is de operatie van Ivanissevich, waarbij de spatader van de testis aan de samenvloeiing wordt afgebonden.

Ook worden microchirurgische operaties uitgevoerd, bijvoorbeeld de Marmara-operatie, waarmee u kleine instroom van spataderen en delen van de lobplexus kunt verwijderen.

De kosten van een operatie zijn heel verschillend, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de complexiteit van de operatie..

In Moskou kan een dergelijke operatie 19.000 roebel kosten voor een eenvoudige ligatie van de testiculaire ader, tot 120.000 roebel voor een microchirurgische operatie van de derde categorie van complexiteit. De prijzen in andere steden, bijvoorbeeld Dnepropetrovsk en Vladimir, zijn iets lager dan in Moskou. Varicocele-behandeling in Israël kost 13 tot 18 duizend dollar, inclusief accommodatie.

Herstel van de testiculaire functie wordt verwacht na een operatie, een hoog percentage verbetering van de mannelijke vruchtbaarheid en daaropvolgende zwangerschappen.

Behandeling beoordelingen

Natalya, 26 jaar oud: Mijn man en ik zijn 5 jaar getrouwd. De doktoren zeiden dat er een direct verband was tussen zijn varicocèle en het feit dat we geen kinderen hadden. Vorig jaar onderging hij een operatie voor varicocele. De operatie werd ongeveer een uur onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. De volgende dag werd hij ontslagen. Ongeveer twee weken lang slikte mijn man medicijnen, daarna vitamines en droeg hij speciaal ondergoed. Een maand later mocht hij seks hebben, en na een tijdje hoorde ik over zwangerschap. We krijgen binnenkort een baby.

Anton, 48 jaar oud: ik kreeg de diagnose milde varicocèle tijdens een medisch onderzoek. De chirurg raadde me aan om de operatie niet te haasten, omdat het mijn leven niet bedreigt en ik al kinderen heb. Dus ik deed. Ik kreeg venotonica en speciaal ondergoed voorgeschreven. Ik moest ook de halter gooien. Ik zal niet zeggen dat de spataderen kleiner worden, maar ik voel me goed.

Tatyana, 43 jaar oud: Twee jaar geleden had mijn schoonvader een varicocèle van de rechter testikel. We stonden erop dat hij zou worden onderzocht, hoewel hij dat niet wilde. We brachten hem naar het ziekenhuis en daar werd hij gediagnosticeerd met een tumor van zijn rechter nier met ontkieming. De chirurgen voerden een operatie aan hem uit, waarna hij een chemokuur onderging. Nu is hij thuis, hij loopt alleen, hij is de chirurgen die zijn leven hebben gered zeer dankbaar.

Varicocele aan de rechterkant: oorzaken

Testiculaire aderontsteking wordt het vaakst ontdekt tijdens routinematig medisch onderzoek bij jonge mensen van 12-25 jaar. Als een man onvruchtbaar is, is ongeveer de helft van dergelijke gevallen onbehandelde varicocèle. Traditioneel treedt ontsteking aan de linkerkant op, soms aan beide kanten, uiterst zelden aan de rechterkant. De redenen voor deze varicocèle moeten in de familie worden gezocht: had de grootvader de ziekte, heeft de familie de neiging tot spataderen? Controleer uw gezondheid met een arts.

De redenen waarom de varicocele aan de rechterkant speciale aandacht nodig heeft, zijn heel begrijpelijk - dit is een afwijking van de norm, dat wil zeggen van de traditionele ontwikkeling van de ziekte. De gevolgen ervan, indien onbehandeld, kunnen de eigenaar veel problemen bezorgen - van pijnlijke symptomen als de ontstoken aderen toenemen, tot waterzucht van de zaadbal en het onvermogen om zwanger te worden.

Varicocele aan de rechterkant: redenen voor zelfmedicatie

Een tijdlang heeft de varicocele aan de rechterkant, om verschillende redenen, de man geen last. Wanneer deze aandoening tijdens het onderzoek wordt ontdekt, proberen velen te worden behandeld met folkremedies. Ze gebruiken zalven en tincturen, massage van het scrotum en andere wijsheid, waardoor "alles van mijn vriend is verdwenen". Meestal leidt deze benadering alleen tot een vertraging in de ontwikkeling van de ziekte, maar niet tot de uitroeiing ervan..

Daarom proberen urologen hun patiënten ervan te overtuigen het probleem voor eens en voor altijd op een operatieve manier op te lossen, en niet te zoeken naar redenen om op eigen kracht varicocèle te genezen. Het resultaat zal nog steeds hetzelfde zijn: de operatietafel. Hoe eerder, hoe minder waarschijnlijk het is om negatieve gevolgen van een operatie te ontwikkelen. Rekening houdend met het feit dat de microchirurgische methode van Marmara tegenwoordig zo is, is het risico van deze operatie extreem laag. Herstel duurt slechts een paar dagen en het effect is maximaal positief - zowel voor fysiologische functies als voor esthetiek, omdat een klein litteken moeilijk op te merken is zonder het te weten.

Varicocele van de rechter zaadbal

Leestijd: min.

Van alle gevallen van spataderen op de zaadbal is de rechter varicocèle een van de zeldzaamste gevallen. Het valt niet veel op tegen de achtergrond van alle ziekten van deze soort, zowel om ontwikkelingsredenen als om het behandelprincipe. Die veneuze vaten, die aan de rechterkant worden gevormd, creëren een soort plexus, die begint uit te zetten met varicocele. De diameter van elk vat neemt toe, wat tot een groot aantal mannelijke gezondheidsproblemen leidt. Dit gebeurt geleidelijk en de patiënt begrijpt niet altijd meteen dat hij naar een dokter moet. Met varicocele op de rechter zaadbal is deze situatie typisch alleen voor de opeenhoping van bloedvaten aan de rechterkant. De linker testikel wordt op geen enkele manier negatief beïnvloed en de aderen erop blijven hun normale grootte.

ServicenaamPrijs
Eerste consult met uroloog-androloog3190 wrijven.
Eerste consult met een uroloog2400 wrijven.
MAR-test1.000 roebel.
Spermogram1990 wrijven.
Aspecifieke stimulatie van het spermatogenesecomplex III2100 roebel.
Diagnostische testiculaire biopsie20.000 roebel.
Echografie urologisch expert2750 wrijven.
Onderzoek naar DNA-fragmentatie van SCD-sperma7150 wrijven
TUNEL-onderzoek naar DNA-fragmentatie van sperma met een gradiënt8000 roebel.
TUNEL-onderzoek naar DNA-fragmentatie van sperma zonder gradiënt8800 wrijven.
Urologische echografie met dopplerometrie3300 wrijven.
Echografie urologisch expert2750 wrijven.

Varicocele aan de rechterkant: oorzaken

Het bloed in het lichaam passeert de geslachtsorganen en stijgt verder naar de nieren. Vanwege het werk van de kleppen van de bloedsomloop, kan het niet in de tegenovergestelde richting gaan. Maar als de kleppen niet op het juiste niveau werken, is er een omgekeerde bloedstroom, waardoor de aderen van de zaadbal worden belast, wat leidt tot uitzetting.

Varicocele van de juiste zaadbal bij mannen kan zich om de volgende redenen vormen:

  • De aanwezigheid van stagnatie in de bloedbaan van de lies;
  • Een tumor in de bekkenorganen die de doorgang van bloed door de aderen beïnvloedt;
  • Complicatie van nierziekte;
  • Onvoldoende klepapparaat, waardoor vaak bloed uit de aderen in de tegenovergestelde richting begint te stromen;
  • De kwetsbaarheid van bloedvaten, wat leidt tot uitrekking bij elke gelegenheid en een afname van de toon;
  • Hoge druk in de aderen van de bekkenorganen;
  • Diverse pathologieën in het liesgebied;
  • Renale veneuze trombose.

Dit zijn de belangrijkste redenen die hebben geleid tot het ontstaan ​​van de ziekte. Maar om ze te laten gebeuren, zijn er risicofactoren die de ziekte veroorzaken. Ze geven gewoon aanleiding tot oorzaken. Je moet ze ook kennen om jezelf niet opnieuw aan gevaar bloot te stellen. Varicocele bij mannen aan de rechterkant komt veel vaker voor als ze:

  • Constipatie komt vaak voor en het komt voor in een chronische vorm;
  • In het leven zijn er regelmatig fysieke activiteiten met grote gewichten en impact op de buikholte;
  • Er is overgewicht, hoe hoger het is, hoe waarschijnlijker de ziekte is;
  • Het seksuele leven is onregelmatig en er zijn lange pauzes;
  • Er wordt veel tijd doorgebracht in een zittende positie, wat congestie kan veroorzaken.

Varicocele aan de rechterkant: symptomen

Om tijdig een arts te raadplegen, moet u alle mogelijke symptomen van varicocèle kennen. Er zijn er niet veel, en sommige blijken voor de hand te liggen, maar alleen op een hoog niveau. De belangrijkste symptomen zijn:

  • Gevoel van pijn in de lies, en niet alleen in de rechter zaadbal, maar ook in de aangrenzende gebieden, tot aan de onderrug en dijen;
  • Veranderingen in het uiterlijk van de geslachtsorganen, omdat wanneer de aderen uitzetten, ze beginnen uit te puilen, waardoor een grote asymmetrie van het scrotum ontstaat;
  • De grootte van de rechter zaadbal begint te veranderen, en het begint zelf af te nemen, en het gebied eromheen wordt groter en losser, zoals het geval is bij een ontsteking;
  • Een afname van de testosteronniveaus, wat leidt tot een afname van de zin in seks en een afname van de potentie;
  • Verslechtering van spermogramindicatoren, vooral in het aantal en de beweeglijkheid van sperma.

Met varicocele links en rechts, of wanneer het slechts aan één kant begint, bevriest de ziekte vaak lang wanneer het een bepaald stadium bereikt. Het tijdstip waarop de ontwikkeling precies doorgaat, is afhankelijk van de intensiteit en het aantal complicerende factoren..

Varicocele van testikels aan de rechterkant: behandeling

Nadat u heeft uitgezocht welke symptomen de varicocèle van de rechter zaadbal heeft en u bent onderzocht door een arts, moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen. De meeste artsen stellen dat een operatie de enige effectieve behandeling is. Dit is gedeeltelijk waar, aangezien het dankzij de operatie is dat de meeste problemen worden geëlimineerd. Maar men mag geen aanvullende behandelingsmethoden uitsluiten, die tijdens het herstel moeten worden gebruikt. De belangrijkste behandelingsmethoden zijn onder meer:

  • Operatie. Hiermee kunnen aders worden afgebonden, gevuld met een blokkerende of beperkende substantie, verwijderd, enzovoort. Alles is erop gericht om probleemgebieden uit de bloedsomloop te halen. Er zijn operaties met een wisselend risico op letsel. Sommige zijn erg gemakkelijk voor patiënten, terwijl andere erg moeilijk kunnen zijn..
  • Geneesmiddelen. Geneesmiddelen om bloedvaten te versterken en ze te beschermen tegen de negatieve effecten van pathologieën van de bloedsomloop worden een goede ondersteuning na een operatie en het voorkomen van ziekten. Alleen een arts mag ze selecteren en zelfmedicatie mag niet worden gedaan.
  • Suspensie. Fysieke ondersteuning van het scrotum vereenvoudigt de herstelperiode aanzienlijk, omdat het pijn door spanning verlicht en geen extra verzwarende factoren creëert. In plaats daarvan kunt u zelfs gewoon beter passend ondergoed gebruiken, wat ook het gewenste effect geeft..
  • Massage en gymnastiek. Preventieve maatregelen die helpen, zelfs als er een ziekte optreedt. Ze verbeteren de doorbloeding en helpen bij het verlichten van congestie. Regelmatige uitvoering van deze procedures versterkt de bloedsomloop.

Kenmerken van de diagnose en behandeling van varicocele van de rechter zaadbal

Varicocele is een veel voorkomende ziekte die wordt gekenmerkt door spataderen van de zaadstreng. Overtreding van de bloedstroom veroorzaakt afwijkingen in de productie van zaadvloeistof en het optreden van ongemak in het scrotum. De belangrijkste complicatie van pathologie is de ontwikkeling van onvruchtbaarheid. Varicocele aan de rechterkant komt minder vaak voor dan aan de linkerkant of op twee testikels tegelijk. Dit komt door de structurele kenmerken van het vasculaire systeem. De ziekte moet onmiddellijk worden behandeld met medicatie of een operatie.

In het artikel zullen we je vertellen:

Kenmerken van varicocele van de juiste zaadbal

In de beginfase van de ontwikkeling van vaikocele zijn er geen symptomen

De bloedsomloop van de mannelijke voortplantingsorganen is asymmetrisch. De linkerkant is vatbaarder voor pathologische veranderingen als gevolg van veelvuldig knijpen. Het verschilt van de rechter ader in het beginpunt van de bloedtoevoer. De rechtervaten transporteren bloed uit de inferieure vena cava.

Soms bevinden de vergrote aderen zich aan de rechterkant. Varicocele aan de rechterkant heeft geen fundamentele verschillen in de aard van de cursus. In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte zijn er geen symptomen. In de toekomst is er ernst en een scherp pijnsyndroom in de liesstreek vanaf de zijkant van het beschadigde gebied.

De redenen voor de ontwikkeling van varicocele aan de rechterkant

Rechtszijdige varicocèle wordt het vaakst gediagnosticeerd bij mannen van 16-25 jaar. In zeldzame gevallen ontwikkelt de ziekte zich op volwassen leeftijd. De oorzaken van het pathologische proces zijn aangeboren en verworven. Primaire reflux treedt op tijdens de adolescentie. Het uiterlijk wordt geassocieerd met de individuele kenmerken van de structuur van het vasculaire systeem van de geslachtsorganen..

Bij volwassen mannen ontwikkelt de ziekte zich onder invloed van externe factoren. Deze omvatten het volgende:

  • chronische ziekten die de darmfunctie beïnvloeden;
  • vergroting van de rechter nier, die druk uitoefent op de vaten van het kleine bekken;
  • overgewicht;
  • onregelmatig seksleven;
  • slechte gewoonten (roken, alcohol, drugs;
  • sedentaire levensstijl.

Varicocele stadia

Het belangrijkste kenmerkende symptoom van de ziekte is het drukken en trekken van pijnlijke gevoelens in de rechter zaadbal.

Varicocele op de rechter zaadbal komt in verschillende fasen voor. De behandelingsmethode wordt gekozen, afhankelijk van het stadium waarin de ziekte werd gedetecteerd. In de geneeskunde wordt de volgende classificatie gepresenteerd:

  1. Bloedstagnatie in de eerste fase gaat niet gepaard met typische symptomen van de ziekte. Het probleem kan alleen worden opgespoord met echografisch onderzoek.
  2. Tekenen van spataderen worden merkbaar tijdens inspanning terwijl de patiënt rechtop staat. Dit stadium van de ziekte vereist medisch toezicht. Een operatie is optioneel.
  3. In het derde stadium van de ziekte ontwikkelen zich pijnlijke gevoelens in de rechter zaadbal. Het scrotum wordt iets groter. De ziekte kan worden opgespoord door palpatie of visueel onderzoek.
  4. De verwijde aderen worden merkbaar wanneer een man zich in een willekeurige positie bevindt. Pijnsyndroom beïnvloedt de kwaliteit van leven. In dit stadium kunnen gelijktijdige pathologieën zich ontwikkelen - waterzucht en trofische veranderingen.

Symptomen

Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door vage symptomen. De symptomen van varicocele bij mannen worden uitgesproken wanneer het onmogelijk wordt om de pathologie met conservatieve methoden te stoppen. Het belangrijkste kenmerkende symptoom van de ziekte is het drukken en trekken van pijnlijke gevoelens in de rechter zaadbal. Soms verschijnt de lumbago als gevolg van zwaar tillen of verhoogde fysieke activiteit. Een ander symptoom van varicocele is toegenomen zweten rond het scrotum..

Diagnose van varicocele van de rechter zaadbal

Trombose wordt bevestigd door computertomografie of MRI

Diagnostische manipulaties worden uitgevoerd onder toezicht van een fleboloog. Een visueel onderzoek wordt uitgevoerd door een uroloog. Het kan zachte aderen, slapheid en een afname van de grootte van de rechter testikel onthullen, evenals een verandering in het vasculaire patroon in het scrotum. Bij een vermoeden van de aanwezigheid van varicocele geeft de arts een verwijzing voor een echo met Doppler. Om nierpathologie uit te sluiten, wordt een echografisch onderzoek uitgevoerd. Trombose wordt bevestigd door computertomografie of MRI.

Behandeling

De methode voor het behandelen van varicocèle van de rechter zaadbal bij mannen wordt gekozen rekening houdend met de aard van het beloop van de ziekte in elk individueel geval. In de beginfase wordt aangetoond dat de toediening van medicijnen de bloedstroom in de voortplantingsorganen verbetert. Medicamenteuze therapie wordt gecombineerd met niet-traditionele behandelingsmethoden. In gecompliceerde gevallen is chirurgische ingreep vereist.

Niet-chirurgische therapie

Aan het begin van de ontwikkeling wordt varicocele aan de rechterkant met medicijnen behandeld. Het behandelingsregime en de dosering worden gekozen door de behandelende arts. Soms worden meerdere medicijnen tegelijk gecombineerd. De volgende groepen geneesmiddelen worden onderscheiden:

  1. Venoprotectors worden gebruikt om de bloedstroom te verbeteren en de vaatwanden te versterken. Na een kuur worden stagnerende processen in het bekkengebied geëlimineerd. De duur van het gebruik van dergelijke medicijnen is 2 maanden. Onder hen zijn Ginkor Forte en Venoton..
  2. De medicijnen die de bloedcirculatie verbeteren, zijn de medicijnen Arbiflex, Agapurin en Trental. Het gebruik van deze medicijnen verlaagt de viscositeit van het bloed.
  3. Antioxidanten zijn nodig om zuurstof te leveren aan de cellen van het voortplantingssysteem. Complexe vitamines, Antiox en Triovit, hebben een krachtige antioxiderende werking..

Traditionele methoden

Voor de behandeling kunt u een afkooksel maken van gedroogde wilgenknoppen, eikenbast en kastanjevruchten

De effectiviteit van folkmethoden voor het elimineren van de juiste varicocèle veroorzaakt veel controverse. Dergelijke methoden worden alleen gebruikt om het effect van de hoofdtherapie te versterken. Een van de meest voorkomende remedies is een geraspte appel. Eerst wordt het gekookt tot het volledig zacht is. Veeg het na het afkoelen door een zeef. Het resulterende product moet eenmaal per dag worden ingenomen, 70 ml..

Een ander recept bevat gedroogde wilgenknoppen, eikenschors en kastanjefruit. Componenten worden genomen in 1 eetl. en gevuld met een liter heet water. Dan moet je de bouillon op laag vuur aan de kook brengen. De volgende stap is om 10 gram apotheekkamille toe te voegen aan de bouillon. Na 10 minuten kan de drank van het vuur worden gehaald en afgekoeld. De bouillon wordt oraal ingenomen, 50 ml per dag.

Chirurgische effecten

In de laatste stadia van het pathologische proces wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd. De vergrote ader wordt blootgelegd en vervolgens afgebonden of vervangen door een nieuwe. Er zijn verschillende soorten chirurgische ingrepen, die elk onderscheidende kenmerken hebben..

  1. Endovasculaire sclerotisatie omvat de introductie van een speciale oplossing in de aderholte, wat een vernauwend effect heeft. De methode is zeer effectief, maar wordt zelden gebruikt vanwege het hoge risico op trombose..
  2. Laparoscopische chirurgie wordt als een van de zachtste beschouwd. Er is geen huidincisie voor nodig. Het is noodzakelijk om lekke banden te maken waardoor medische instrumenten in het peritoneale gebied worden ingebracht. Het belangrijkste voordeel van de procedure is een snel herstel en geen littekens op het lichaam..
  3. Tijdens microchirurgie wordt het beschadigde gebied van het vat weggesneden en vervangen. Varicocelectomie gaat zelden gepaard met terugval. Het wordt beschouwd als de meest betrouwbare methode voor chirurgische ingrepen..

Gevolgen indien onbehandeld

In sommige gevallen veroorzaakt gevorderde varicocele de vorming van kwaadaardige tumoren in het bekkengebied

Bij een lang beloop, bij afwezigheid van behandeling, leidt de ziekte tot gezondheidscomplicaties. Allereerst hebben ze betrekking op het functioneren van reproductie. Het risico op het ontwikkelen van mannelijke onvruchtbaarheid neemt toe. Deze overtreding gaat gepaard met een verslechtering van de erectie. Als gevolg van veranderingen in de bloedstroom neemt de gevoeligheid van de genitale receptoren af..

In sommige gevallen veroorzaakt gevorderde varicocele de vorming van kwaadaardige tumoren in het bekkengebied. Er is ook een mogelijkheid van misvorming van de rechter zaadbal. De kleur is ook aan veranderingen onderhevig. Pathologie wordt alleen geëlimineerd door chirurgische ingrepen.

De manifestaties van de ziekte vereisen aandacht en medische aandacht. Varicocele geneest niet vanzelf. Het uitstellen van het bezoek aan een specialist verhoogt het risico op complicaties. Een tijdige diagnose helpt om de behandeling op tijd te starten en ongewenste gevolgen te vermijden.

Kenmerken van de diagnose en behandeling van varicocele van de rechter zaadbal

Varicocele is een veel voorkomende ziekte die wordt gekenmerkt door spataderen van de zaadstreng. Overtreding van de bloedstroom veroorzaakt afwijkingen in de productie van zaadvloeistof en het optreden van ongemak in het scrotum. De belangrijkste complicatie van pathologie is de ontwikkeling van onvruchtbaarheid. Varicocele aan de rechterkant komt minder vaak voor dan aan de linkerkant of op twee testikels tegelijk. Dit komt door de structurele kenmerken van het vasculaire systeem. De ziekte moet onmiddellijk worden behandeld met medicatie of een operatie.

Kenmerken van varicocele van de juiste zaadbal

In de beginfase van de ontwikkeling van vaikocele zijn er geen symptomen

De bloedsomloop van de mannelijke voortplantingsorganen is asymmetrisch. De linkerkant is vatbaarder voor pathologische veranderingen als gevolg van veelvuldig knijpen. Het verschilt van de rechter ader in het beginpunt van de bloedtoevoer. De rechtervaten transporteren bloed uit de inferieure vena cava.

Soms bevinden de vergrote aderen zich aan de rechterkant. Varicocele aan de rechterkant heeft geen fundamentele verschillen in de aard van de cursus. In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte zijn er geen symptomen. In de toekomst is er ernst en een scherp pijnsyndroom in de liesstreek vanaf de zijkant van het beschadigde gebied.

Lokalisatie in de zaadbal

Varicocele is onderverdeeld in typen volgens lokalisatie: linkszijdig (88% van de gevallen), rechtszijdig (3%), bilateraal (9%):

  • Linkszijdig. Meestal treedt pijn op bij mannen aan de linkerkant, waar de nierader zich bevindt, die in contact staat met een aantal passerende bloedvaten die deze hebben samengeknepen. Dit wordt verklaard door de fysiologische structuur van de geslachtsorganen en bloedvaten daarin..
  • Rechtszijdig. Varicocele aan de rechterkant is zeer zeldzaam en heeft geen ernstige symptomen. Het huidige ongemak, uitgedrukt door trekkende pijn, manifesteert zich pas na lichamelijke inspanning.

Foto's van varicocele links, rechts en beide testikels worden hieronder weergegeven. Het wordt niet aanbevolen voor bangeriken, maar ook voor minderjarigen.!

U kunt in afzonderlijke artikelen lezen over de oorzaken, gevaren en methoden voor de behandeling van varicocèle en bekijk de video:

De redenen voor de ontwikkeling van varicocele aan de rechterkant

Rechtszijdige varicocèle wordt het vaakst gediagnosticeerd bij mannen van 16-25 jaar. In zeldzame gevallen ontwikkelt de ziekte zich op volwassen leeftijd. De oorzaken van het pathologische proces zijn aangeboren en verworven. Primaire reflux treedt op tijdens de adolescentie. Het uiterlijk wordt geassocieerd met de individuele kenmerken van de structuur van het vasculaire systeem van de geslachtsorganen..

Bij volwassen mannen ontwikkelt de ziekte zich onder invloed van externe factoren. Deze omvatten het volgende:

  • chronische ziekten die de darmfunctie beïnvloeden;
  • vergroting van de rechter nier, die druk uitoefent op de vaten van het kleine bekken;
  • overgewicht;
  • onregelmatig seksleven;
  • slechte gewoonten (roken, alcohol, drugs;
  • sedentaire levensstijl.

Op een opmerking! De levensstijl van een man heeft een aanzienlijke invloed op het werk van het vaatstelsel. Sportactiviteiten en goede voeding helpen de vaatwand te versterken.

Oorzaken van voorkomen

De etiologie van de ziekte wordt niet volledig begrepen. Op dit moment zijn er drie belangrijke redenen voor de ontwikkeling van varicocèle bij mannen:
# 1. Verschillen in de zaadaders.

De vergroting van de aderen van de aciniforme plexus treedt op als gevolg van anatomische verschillen tussen de rechter en linker testiculaire (zaad) ader. De instroom van de linker zaadader in de nier vindt plaats onder een hoek van 90 graden, terwijl de rechter zaadader in een hoek van minder dan 90 graden in de onderste vena cava stroomt. Deskundigen zijn van mening dat deze ongelijkheid leidt tot een toename van de hydrostatische druk van de linker zaadader, die vervolgens wordt overgedragen op de veneuze plexus van de zaadstreng en de uitzetting ervan veroorzaakt..

# 2. Gebrek aan functionele kleppen.

De tweede veronderstelling is gebaseerd op de waarneming dat er aan de binnenkant van de zaadaders weinig of geen kleppen zijn die het bloed in de goede richting laten stromen. Deze pathologie kan leiden tot regressie van bloed, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van varicocele..

# 3. Gedeeltelijke obstructie van de linker zaadader.

Volgens artsen kan de derde reden voor de ontwikkeling van varicocèle een gedeeltelijke obstructie van de linker zaadader zijn als gevolg van compressie van de linker nierader in de aorto-mesenteriale hoek ("Notenkraker Syndroom").

De basisfactoren van een gezonde levensstijl: lichaamsbeweging, voeding, matig alcoholgebruik en stoppen met roken kunnen ook de frequentie en ernst van varicocele-symptomen beïnvloeden..

Varicocele stadia


Het belangrijkste kenmerkende symptoom van de ziekte is het drukken en trekken van pijnlijke gevoelens in de rechter zaadbal.
Varicocele op de rechter zaadbal komt in verschillende fasen voor. De behandelingsmethode wordt gekozen, afhankelijk van het stadium waarin de ziekte werd gedetecteerd. In de geneeskunde wordt de volgende classificatie gepresenteerd:

  1. Bloedstagnatie in de eerste fase gaat niet gepaard met typische symptomen van de ziekte. Het probleem kan alleen worden opgespoord met echografisch onderzoek.
  2. Tekenen van spataderen worden merkbaar tijdens inspanning terwijl de patiënt rechtop staat. Dit stadium van de ziekte vereist medisch toezicht. Een operatie is optioneel.
  3. In het derde stadium van de ziekte ontwikkelen zich pijnlijke gevoelens in de rechter zaadbal. Het scrotum wordt iets groter. De ziekte kan worden opgespoord door palpatie of visueel onderzoek.
  4. De verwijde aderen worden merkbaar wanneer een man zich in een willekeurige positie bevindt. Pijnsyndroom beïnvloedt de kwaliteit van leven. In dit stadium kunnen gelijktijdige pathologieën zich ontwikkelen - waterzucht en trofische veranderingen.

Graden en hun tekens

Pathologie wordt geassocieerd met de bloedvaten van de geslachtsorganen. Het komt voor bij 20% van de mannen, en adolescenten lopen als eerste risico (puberteit). Lees in een apart artikel over de oorzaken van varicocèle bij adolescenten..

Eerste (1)

Veranderingen in het druivenweefsel van bloedvaten zijn afwezig. De patiënt kan een beetje ongemak voelen, waarvan de manifestaties verband houden met andere oorzaken. In dit stadium kan de ziekte nog lang aanhouden, alleen provocerende factoren zullen tot verergering ervan leiden.

Complicaties ontstaan ​​na:

  • langdurige stressvolle toestand;
  • hypothermie;
  • verwondingen opgelopen;
  • verzwakking van de immuniteit.

Stadium 1 wordt gekenmerkt door de onmogelijkheid van visuele bepaling van pathologie.

Tweede (2)

Symptomen van de 2e graad voor de patiënt verschillen niet veel van de eerste. Het enige onderscheidende kenmerk is het uitpuilen van de aderen, dat kan worden waargenomen door de dunne huid van de geslachtsorganen..

De temperatuur stijgt, de aanvoer van voedingsstoffen wordt beperkt, waardoor het aantal zaadcellen afneemt.

Derde (3)

De man begint periodiek neurologische pijn te voelen, die wordt verergerd door de stroom van bloed naar de verwijde aderen. Het deel van het scrotum dat door varicocèle wordt aangetast, wordt groter en op het oppervlak wordt het veneuze patroon duidelijk uitgedrukt.

Ongemak manifesteert zich meer:

  • bij warm weer;
  • lange tijd in een staande of zittende positie;
  • s avonds.

Vierde (4)

Het wordt beschouwd als het laatste (gevorderde) stadium van varicocèle, waarin de patiënt aanhoudende pijn ervaart.

De kronkeligheid van de bloedvaten, evenals het resulterende oedeem, veroorzaken een toename van het volume van het scrotum, terwijl de zaadbal zelf afneemt.

Ongeacht de positie die de patiënt accepteert, beginnen de contouren van de aderen sterk op te vallen.

Op deze foto kun je zien hoe de symptomen van varicocèle 1, 2, 3 en gevorderd graad 4 eruit zien bij mannen in de lies, om zo beter te begrijpen wat het is. Kijken wordt niet aanbevolen voor minderjarigen en mensen met een zwak hart!

Diagnose van varicocele van de rechter zaadbal


Trombose wordt bevestigd door computertomografie of MRI

Diagnostische manipulaties worden uitgevoerd onder toezicht van een fleboloog. Een visueel onderzoek wordt uitgevoerd door een uroloog. Het kan zachte aderen, slapheid en een afname van de grootte van de rechter testikel onthullen, evenals een verandering in het vasculaire patroon in het scrotum. Bij een vermoeden van de aanwezigheid van varicocele geeft de arts een verwijzing voor een echo met Doppler. Om nierpathologie uit te sluiten, wordt een echografisch onderzoek uitgevoerd. Trombose wordt bevestigd door computertomografie of MRI.

Belangrijk! Als er pijnlijke gevoelens in de testikels verschijnen, moet u het zoeken naar medische hulp niet uitstellen. Uitstel dreigt met ernstige gezondheidscomplicaties.

Beschrijving van pathologie

Het normale proces van rijping van het sperma (spermatogenese) is alleen mogelijk bij temperaturen van 32,5-34,4 ° C. Om de temperatuur in de teelballen lager te houden dan in het lichaam, worden ze naar buiten gebracht. Bij varicocele verwijden de veneuze vaten rond de zaadbal zich en vormen ze een "kussen" dat de normale thermoregulatie verstoort. Als de temperatuur in de testikels stijgt en niet kan dalen, wordt de spermatogenese niet alleen aangetast, maar kan deze ook volledig stoppen.

Varicocele van de linker testikel wordt vaak gediagnosticeerd, minder vaak van de rechter of bilaterale. Dit fenomeen is te wijten aan het feit dat de uitstroom van veneus bloed uit de linker en rechter testikels op verschillende manieren plaatsvindt: de ader van de linker testikel is langer en daarom bereikt het bloed langer grote bloedvaten. Om dezelfde reden is de veneuze druk in de linker testikels hoger. Linkszijdige varicocèle kan spataderen veroorzaken.

Complicaties van varicocele:

  • phimosis (anomalie van de glans penis);
  • hartklepziekte;
  • platte voeten (geen inkeping in de voet, wat vermoeidheid en pijn veroorzaakt bij het lopen, verandering van gang).

Varicocele leidt tot verminderde voeding van de zaadbal. Gebrek aan voedingsstoffen kan atrofie veroorzaken.

Niet-chirurgische therapie

Aan het begin van de ontwikkeling wordt varicocele aan de rechterkant met medicijnen behandeld. Het behandelingsregime en de dosering worden gekozen door de behandelende arts. Soms worden meerdere medicijnen tegelijk gecombineerd. De volgende groepen geneesmiddelen worden onderscheiden:

  1. Venoprotectors worden gebruikt om de bloedstroom te verbeteren en de vaatwanden te versterken. Na een kuur worden stagnerende processen in het bekkengebied geëlimineerd. De duur van het gebruik van dergelijke medicijnen is 2 maanden. Onder hen zijn Ginkor Forte en Venoton..
  2. De medicijnen die de bloedcirculatie verbeteren, zijn de medicijnen Arbiflex, Agapurin en Trental. Het gebruik van deze medicijnen verlaagt de viscositeit van het bloed.
  3. Antioxidanten zijn nodig om zuurstof te leveren aan de cellen van het voortplantingssysteem. Complexe vitamines, Antiox en Triovit, hebben een krachtige antioxiderende werking..

Preventie

Door bepaalde preventieve maatregelen in acht te nemen, kunt u het risico op het ontwikkelen van en terugkerende varicocèle minimaliseren:

  • eet goed, eet voedsel dat een gunstig effect heeft op de darmen, neem vitamines;
  • vermijd zware lichamelijke inspanning;
  • gebruik beschermende maatregelen tijdens geslachtsgemeenschap.

Aangezien de ziekte vaak een erfelijke ziekte is, moet u vanaf de adolescentie regelmatig door artsen worden onderzocht. Met tijdige detectie en diagnose is het mogelijk om varicocèle te genezen zonder operatie..

Traditionele methoden


Voor de behandeling kunt u een afkooksel maken van gedroogde wilgenknoppen, eikenbast en kastanjevruchten

De effectiviteit van folkmethoden voor het elimineren van de juiste varicocèle veroorzaakt veel controverse. Dergelijke methoden worden alleen gebruikt om het effect van de hoofdtherapie te versterken. Een van de meest voorkomende remedies is een geraspte appel. Eerst wordt het gekookt tot het volledig zacht is. Veeg het na het afkoelen door een zeef. Het resulterende product moet eenmaal per dag worden ingenomen, 70 ml..

Een ander recept bevat gedroogde wilgenknoppen, eikenschors en kastanjefruit. Componenten worden genomen in 1 eetl. en gevuld met een liter heet water. Dan moet je de bouillon op laag vuur aan de kook brengen. De volgende stap is om 10 gram apotheekkamille toe te voegen aan de bouillon. Na 10 minuten kan de drank van het vuur worden gehaald en afgekoeld. De bouillon wordt oraal ingenomen, 50 ml per dag.

De ernst van de ziekte

Varicocele is verdeeld volgens de sterkte van de uitzetting van de aderen van de testikels en de zaadstreng.

  • 1 graad - de aderen van de zaadbal worden niet bepaald door palpatie (1 graad van linkszijdige varicocèle wordt alleen gediagnosticeerd door echografie of Doppler-echografie);
  • 2 graden - uitzetting is zichtbaar (wanneer de patiënt in een staande positie staat_;
  • 3 graden - de pathologie is zowel in staande als in liggende positie merkbaar;
  • Graad 4 - duidelijke tekenen van pathologie, vergroting kan worden gediagnosticeerd door onderzoek zonder palpatie.

Chirurgische effecten

In de laatste stadia van het pathologische proces wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd. De vergrote ader wordt blootgelegd en vervolgens afgebonden of vervangen door een nieuwe. Er zijn verschillende soorten chirurgische ingrepen, die elk onderscheidende kenmerken hebben..

  1. Endovasculaire sclerotisatie omvat de introductie van een speciale oplossing in de aderholte, wat een vernauwend effect heeft. De methode is zeer effectief, maar wordt zelden gebruikt vanwege het hoge risico op trombose..
  2. Laparoscopische chirurgie wordt als een van de zachtste beschouwd. Er is geen huidincisie voor nodig. Het is noodzakelijk om lekke banden te maken waardoor medische instrumenten in het peritoneale gebied worden ingebracht. Het belangrijkste voordeel van de procedure is een snel herstel en geen littekens op het lichaam..
  3. Tijdens microchirurgie wordt het beschadigde gebied van het vat weggesneden en vervangen. Varicocelectomie gaat zelden gepaard met terugval. Het wordt beschouwd als de meest betrouwbare methode voor chirurgische ingrepen..

Interessant! Als aanvullende methoden voor de behandeling van varicocele worden therapeutische oefeningen en dieettherapie gebruikt..

Behandelingsmethoden voor spataderen van de uitwendige geslachtsorganen

De enige betrouwbare behandeling voor testiculaire varicocele ziekte bij mannen is een operatie. Conservatieve methoden helpen alleen om de operatie voor te bereiden en het herstel daarna te versnellen, ze kunnen ook de ontwikkeling van de ziekte vertragen als het tijdelijk onmogelijk is om chirurgische methoden te gebruiken.

Voor dit doel worden antioxidanten (vitaminecomplexen), venoprotectors (Detralex, Eskuzan), geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren (Agapurin, Tocoferol) ingenomen.

Het gebruik van chirurgische behandelingsmethoden is noodzakelijk in de derde en vierde fase. Ze variëren in de mate van invasiviteit.

Er zijn drie traditionele soorten bewerkingen:

  1. Ivanissevich's operatie. Vereist lokale anesthesie. Er wordt een incisie gemaakt in het iliacale gebied, waardoor ze met behulp van een instrument de aderen binnendringen. De bloedvaten worden afgebonden, waarna de incisie wordt gehecht.
    Dit type interventie is zeer traumatisch; het herstel duurt 3 weken. Het risico op herhaling van de ziekte is hoog - ongeveer 40%.
  2. Operatie Marmara. Bij dit type ingreep worden de liesaders door de lies gedoteerd. De methode heeft een korte herstelperiode en een lage kans op terugval.
  3. De Palomo-operatie is een verbeterde versie van de Ivanissevich-methode met een hogere incisieplaats.

Van de minimaal invasieve chirurgische methoden is laparoscopische chirurgie de meest effectieve..

Om dit uit te voeren, worden verschillende lekke banden in de buikwand gemaakt, een laparoscoop en chirurgische instrumenten worden er doorheen gestoken..

De laparoscoop geeft een afbeelding van de binnenkant van de testis op de monitor weer en stelt u in staat om de aderen van de korrelplexus met maximale nauwkeurigheid af te binden. De operatie duurt 20-40 minuten.

Referentie: andere chirurgische methoden voor de behandeling van spataderen op de testikels bij mannen worden vertegenwoordigd door microchirurgische revascularisatie en endovasculaire röntgenchirurgie.

Bilaterale varicocele - wat is het? Oorzaken en symptomen van varicocele aan beide kanten en aan de rechterkant

Waarom dit probleem zich voordoet

Verbinding met wandzwakte en onvoldoende of volledige afwezigheid van testiculaire veneuze vaten, wat meestal een aangeboren misvorming is. In dit geval komt het bloed dat door de ader van de zaadbal stroomt niet in de grote bloedvaten en zet het de aderen uit en hoopt zich op in de gelobde plexus.

De redenen liggen ook in de verhoogde druk in de aderen van het scrotum of het bekken. Deze factoren leiden tot een geleidelijke anatomische verandering in de testiculaire en linker nieraders..

Ze worden gebogen en samengedrukt door naburige vaten en plooien van nabijgelegen weefsels. Verder wordt hun lumen smaller, stijgt de druk, wordt de veneuze uitstroom uit de aderen van de zaadbal verstoord en uiteindelijk zetten de aderen van de zaadbal zich uit.

Een zeldzame manifestatie van varicocele bij mannen zijn stoornissen in het functioneren van het lichaam als geheel, die werden veroorzaakt door een systematische verstoring van de ontlasting, overbelasting van de buikspieren, gewichtheffen of een onregelmatig seksleven.

In de geneeskunde is er zelfs een concept als "secundaire varicocele", dat het gevolg is van tumoren in de buikholte die de normale uitstroom van bloed uit de aderen van de zaadstreng verhinderen..

Wilt u weten of herstel zonder operatie mogelijk is? Wat zijn de alternatieve methoden en fysieke oefeningen om de ziekte te bestrijden?

Varicocele van de testis en zaadstreng is een mannelijke ziekte die ontstaat als gevolg van een verhoging van de bloeddruk in de bloedvaten in de bekkenorganen, en vooral in de geslachtsorganen.

Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur en locatie van de aderen: als, door welke factoren dan ook, de veneuze kleppen, die het bloed dwingen om van het onderlichaam naar het hart te stijgen, hun functies niet meer uitoefenen, begint het in de tegenovergestelde richting te bewegen volgens de wet van de zwaartekracht.

De druk in de bloedvaten neemt toe, hun wanden rekken uit, verliezen hun toon, worden slap, bloedstagnatie vormt zich in de aderen, wat de situatie nog ingewikkelder maakt. Er worden dus spataderen gevormd in de aderen van de zaadbal (meestal links, omdat de laesie meestal de linker testikelader aantast).

De factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken zijn:

  • langdurige en te aanzienlijke fysieke activiteit;
  • ziekten en aandoeningen die leiden tot een toename van de intra-abdominale druk;
  • trombose en compressie (constant) van de nieraders.

Deskundigen identificeren andere redenen waardoor vroeg of laat varicocele-symptomen beginnen te verschijnen. Onder hen, bijvoorbeeld frequente masturbatie, leidend tot chronische overloop van de aderen van de geslachtsorganen en hun daaropvolgende uitrekking (verlies van tonus door de wanden van bloedvaten).

De reden kan ook onvoldoende regelmatige seksuele activiteit zijn, waardoor bloed stagneert in de organen van het voortplantingssysteem..

Het grootste gevaar van varicocele, als deze aandoening niet tijdig en correct wordt behandeld, is dat het mannelijke onvruchtbaarheid veroorzaakt. Met spataderen en congestie in het bekkengebied is de thermoregulerende functie van het scrotum beschadigd en wanneer de temperatuur in deze holte stijgt, is het vermogen van de daarin gelegen testikels om een ​​gezond proces van spermatogenese (productie van mannelijke geslachtscellen) uit te voeren verminderd.

Als gevolg hiervan produceren de geslachtsklieren beschadigde spermatozoa, in onvoldoende aantallen en met verminderde voortstuwings- en uitwerpcapaciteiten. Deze drie factoren zorgen voor de ontwikkeling van mannelijke onvruchtbaarheid..

Oorzaken van voorkomen

Er zijn veel redenen waarom een ​​bilaterale varicocele kan verschijnen. Onder de belangrijkste artsen zijn er twee groepen:

  • aangeboren afwijkingen in de structuur en ontwikkeling van bloedvaten;
  • verworven ziekten van de inferieure genitale en nieraders. Ze kunnen verschijnen als gevolg van verstopping van bloedvaten of hun vernauwing door langdurig gebruik van medicijnen.

Ook kan varicocele van de rechter testikel of links worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen, vergezeld van het optreden van oedeem, ziekten van de bekkenorganen, het verschijnen van tumoren in of nabij het scrotum.

Er zijn twee redenen voor varicocele. Laten we ze in detail bekijken.

Als je de anatomische structuur van het scrotum in overweging neemt, kun je zien dat het bloedsomloopnetwerk dat de testikels omsluit asymmetrisch is.

De aderen die het scrotum van bloed voorzien, hebben een verschillende oorsprong, de rechter ader stroomt bijvoorbeeld in de onderste holte.

De linkerkant is meestal vatbaar voor genetische afwijkingen, maar de rechterkant van het scrotum is ook kwetsbaar voor varicocele.

Bilaterale varicocele is even zeldzaam als rechtszijdig.

Maar toch is het geen uitzondering. Bilaterale varicocele is een spatader die aan weerszijden de testikels omgeeft.

De pathogenese van varicocele aan beide zijden ontwikkelt zich als gevolg van niet-fysiologische veneuze uitstroom, wanneer bloed stagneert in de bloedvaten en de temperatuur stijgt in het scrotum, wat leidt tot het vrijkomen van gifstoffen. Gebrek aan zuurstof in arterieel bloed veroorzaakt ischemische schade aan testisweefsel.

Een hoge interne temperatuur in het scrotum heeft een negatieve invloed op de activiteit van het sperma en vermindert het spermavolume aanzienlijk. Als gevolg hiervan leidt pathologie tot vruchtbaarheid en onvruchtbaarheid..

Specialisten hebben 2 groepen oorzaken geïdentificeerd, aangeboren en verworven:

  • disfunctie van de inferieure vena cava, verworven op volwassen leeftijd;
  • anomalie van het vasculaire systeem vanaf de geboorte;
  • atypische positie van de inferieure vena cava en nieraders;
  • verstopte vaten en fistels;
  • vasoconstrictie na behandeling met medicijnen.

Bovendien leiden ontstekingsprocessen met oedeem, ziekten van het kleine bekken, kwaadaardige en goedaardige neoplasmata in het scrotumgebied tot varicocèle..

Om op tijd een dokter te zien, moet u weten wat de oorzaak is van varicocele. Bloed dat door het scrotum, de omliggende weefsels en testikels stroomt met behulp van kleppen, wordt naar de nierader opgetild.

Als het lichaam gezond is, voorkomt de klep dat de klep naar beneden valt, wanneer deze niet volledig kan sluiten, stroomt veneus nierbloed terug in de testikels. Als gevolg hiervan vertraagt ​​de bloedstroom, de weefsels rond de zaadbal lijden aan zuurstofgebrek.

De normale temperatuur van de testikels is enkele graden lager dan de temperatuur van het menselijk lichaam, als varicocele zich ontwikkelt op de linker testikel, stijgt de temperatuur, omdat deze zich in de kern van spataderen bevindt. Om deze reden worden de belangrijkste functies van de testikels merkbaar geremd: de ontwikkeling en groei van sperma. Deze processen zijn onherstelbaar schadelijk voor de gezondheid van mannen, namelijk:

  1. Stagnatie in de testiculaire aderen van stofwisselingsproducten.
  2. De nierader bevat gifstoffen, ze vergiftigen de zaadbal.

De belangrijkste redenen voor het verschijnen van varicocele bij mannen, wat tot ernstige gevolgen leidt, zijn:

  • aangeboren kwetsbaarheid van de vaatwanden;
  • ontoereikendheid van het klepapparaat;
  • hoge, vaak stijgende bloeddruk in de aderen van de geslachtsorganen (bekken, scrotum). Dit is eerder geen oorzaak, maar een proces dat leidt tot het ontstaan ​​van de ziekte;
  • slechte zuurstofvoorziening van de testikels;
  • ophoping van radicalen in het scrotum;
  • regelmatige lichaamsbeweging bij zware sporten, die klepstoringen kunnen veroorzaken;
  • frequente constipatie.

Symptomen en tekenen

Varicocele aan de linker-, rechter- of varicocele aan beide zijden is moeilijk te identificeren. Alleen een arts kan in aanmerking komen voor een diagnose, maar er zijn een aantal symptomen en tekenen die u dwingen om een ​​afspraak te maken met een specialist.

Gevaar! De belangrijkste reden waarom mannen de ziekte vaak niet eens vermoeden, is dat deze in de meeste gevallen asymptomatisch is, en wanneer ernstige visuele veranderingen of ongemak optreden, is het te laat..

Symptomen dat deze aandoening is opgetreden:

  1. Pijn in de lies en het scrotum.
  2. Eén zaadbal is in dichtheid en / of grootte veranderd.
  3. Er zijn veranderingen in het spermogram.
  4. Duidelijke veranderingen in het uiterlijk van de geslachtsorganen.
  5. Testiculair verspillingssyndroom - kleine hoeveelheden testosteron.

De symptomen van varicocele zijn ook afhankelijk van het ontwikkelingsstadium. Er zijn er 3. De eerste en de tweede hebben eigenlijk geen duidelijke effecten op het lichaam. Er kan een lichte zwaarte in het scrotum zijn, soms pijnlijke pijn. Het wordt intenser bij het heffen van gewichten of bij verhoogde belastingsintensiteit.

Zoals de meeste ziekten zijn varicoceles te behandelen. Maar het is nog beter om je bewust te zijn van de redenen waarom varicocele kan optreden en die indirecte symptomen van deze ziekte kunnen worden..

De redenen voor de ontwikkeling van varicocele bij mannen liggen in het feit dat de kleppen in de aderen, die een barrière vormen voor de omgekeerde uitstroom van bloed, niet de functie vervullen die aan hen is toegewezen of deze niet volledig implementeren. Als de druk in de aderen toeneemt (bijvoorbeeld tijdens fysieke inspanning), wordt deze in de tegenovergestelde richting overgedragen, wat geleidelijk leidt tot de uitzetting van het veneuze vat.

Deze omstandigheden zorgen ervoor dat de aderen rond de zaadstreng verwijden en aanleiding geven tot de ontwikkeling van varicocèle. Artsen noemen een andere reden voor varicocele een specifieke anatomische interactie van de mesenterica superior en de nierader met een aortomesenterische "tang"..

Als u zich in de anatomie verdiept, moet worden opgemerkt dat een "tang" wordt gevormd vanuit de aorta en de arteria mesenterica superior, die zich daar onder een scherpe hoek uitstrekt. In deze situatie wordt de linker nierader, gelokaliseerd in het gebied van deze "vork", samengedrukt, wat een toename van de druk in de ader veroorzaakt.

Volgens verschillende classificaties zijn spataderen van de zaadstreng verdeeld in 3 of 4 graden (in het bijzonder geeft "Wikipedia" 3 soorten of graden aan). Afhankelijk van het feit of de auteur rekening houdt met de nulgraad, wanneer de pathologie net begint en alleen wordt gedetecteerd door echografisch onderzoek, maar niet wordt bepaald door palpatie.

Niet iedereen loopt echter op echografie, dus het is beter om te beginnen met classificatie met varicocèle graad 1, wanneer de verwijde aderen door aanraking kunnen worden gedetecteerd, maar alleen in een staande positie en met spanning van de buikwand. Als het pathologische proces verder gaat, vereist verdere diagnose niet eens extra apparaten en bepaalt het de volgende "prestaties" van spataderen:

  • Varicocele 2 graden kan visueel worden gedetecteerd, waarbij de verwijde aderen duidelijk zichtbaar zijn, maar de zaadbal zelf is niet van grootte veranderd;
  • Varicocele 3 graden wordt gekenmerkt door ernstige spataderen en een afname van de zaadbal, waardoor de consistentie kan veranderen.

Natuurlijk zijn veel jonge mensen geïnteresseerd in de reden waarom hem zo'n "aanval" is overkomen, die hem kan dwingen "onder het mes van de chirurg te gaan", maar de oorzaken van spataderen verschillen niet van die in andere soorten spataderen:

  1. De anatomische structuur van de testiculaire vaten, genetisch geprogrammeerd;
  2. Erfelijke aanleg voor spataderen, die bij de vader of bij de moeder voorkomen, zelfs op de onderste ledematen, althans op een andere plaats;
  3. Overmatige fysieke activiteit (belasting in verband met krachtsport, fietsen en paardensport);
  4. Renale veneuze trombose.
  5. Langdurig rechtop werken.

Etiologie van de ziekte

Bilaterale spataderen kunnen worden veroorzaakt door verstoringen in de uitstroom van veneus bloed.

Stagnerende processen verschijnen in de bloedvaten, de temperatuur van het scrotum stijgt en er komen gifstoffen vrij. Hoge temperaturen hebben een negatieve invloed op de zaadcellen. Ze verliezen hun mobiliteit en het aantal neemt sterk af..

Door lage zuurstofgehaltes in het bloed wordt testisweefsel aangetast. Hierdoor komt zwangerschap minder vaak voor en is het soms helemaal onmogelijk om zwanger te worden vanwege de ontwikkeling van onvruchtbaarheid. Over de ziekte van de mannelijke testikels en of varicocele de conceptie beïnvloedt, kunt u in dit artikel lezen.

Graden en hun tekens

In het geval van een bilaterale ziekte is het onmogelijk om deze op een eenvoudig onderzoek met palpatie vast te stellen..

Het hele diagnostische proces begint met een standaard een-op-een bespreking van het probleem met de patiënt..

Op dit punt moet u uiterst eerlijk zijn tegen de arts, aangezien hij u wil helpen, en hiervoor moet u zoveel mogelijk gegevens verzamelen over de toestand van de patiënt. Verder wordt de levering van standaardtests toegewezen om verborgen ziekten, echografie, doppler en röntgenstraling te detecteren.

Het is ook noodzakelijk om een ​​spermogram te ondergaan, waarmee u kunt achterhalen hoeveel sperma en in welke staat het sperma zich bevindt..

Belangrijk! Bij bilaterale ontwikkeling van de ziekte zullen de spermogramgegevens aanzienlijk lager zijn dan normaal..

Pas na ontvangst van alle analyses wordt duidelijk wat er vervolgens moet gebeuren en welke tactieken in een bepaald geval het meest geschikt zijn. Artsen onderscheiden verschillende stadia van de ziekte:

  • nul - beschadigt de kwaliteit van het sperma, maar er zijn geen tekenen van manifestatie. Het kan alleen worden gedetecteerd met echografie of Doppler-echografie;
  • de eerste - het kan worden geïdentificeerd met de Valsalva-techniek. Om dit te doen, moet je je adem inhouden, een beetje belasten. Tegelijkertijd worden aderen zichtbaar op het scrotum zelf. In dit stadium zijn er schendingen in het werk van de testikels;
  • de tweede - bij palpatie tijdens het staan ​​of liggen, zijn gezwollen aderen goed voelbaar. De testikels zijn nog niet in grootte veranderd, maar de manifestatie van pijn en zwaarte in het scrotum is mogelijk;
  • de derde - de verwijde aderen zijn duidelijk zichtbaar, de testikels zijn verminderd en minder elastisch.

Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van linkszijdige en rechtszijdige varicocèle, wordt verdere behandeling voorgeschreven.

Belangrijk! De eerste en tweede fase van de ziekte zijn niet vrijgesteld van het leger. Als de mogelijkheid van veneuze uitstroom erg moeilijk is, wordt de beslissing onmiddellijk na het onderzoek genomen.

Er zijn drie ontwikkelingsstadia van testiculaire varicocele bij mannen.

  1. In de eerste fase is het nogal moeilijk om de aanwezigheid van de ziekte te bepalen. Het is alleen tastbaar als de patiënt rechtop staat. In de regel veroorzaakt de eerste fase van de ontwikkeling van varicocele niet veel ongemak, daarom zoeken maar weinig mannen op dit moment hulp bij een specialist..
  2. In de tweede fase zie je spataderen in het testiculaire gebied. Om de ziekte in de tweede fase te diagnosticeren, is het in de regel niet eens nodig om de testikels te onderzoeken, omdat de uitzetting zichtbaar is met het blote oog. In dit geval worden geen significante veranderingen in de testikels gedetecteerd.
  3. De derde fase van varicocele wordt, naast de duidelijke uitzetting van de aderen, ook gekenmerkt door een toename van de grootte van een of twee testikels. Bovendien kunt u bij het palperen een verandering in de consistentie van de testikels waarnemen..

Om een ​​diagnose te stellen, wordt in de regel een aanvullende analyse van sperma uitgevoerd, waarmee u het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de aan- of afwezigheid van onvruchtbaarheid bij een man kunt bepalen. Met varicocele wordt de beweeglijkheid van het sperma sterk verminderd, zodat de aanwezigheid van pathologie onmiddellijk zichtbaar is.

Er zijn meestal drie graden van varicocele.

Varicocele links van 1 graad: verwijde kransen zijn voelbaar in staande positie, in rugligging verdwijnen ze. De patiënt maakt zich nergens zorgen over.

Tweede graad: de patiënt klaagt over pijn in het scrotum, branderig gevoel. Aders zijn zichtbaar, ze dalen onder de zaadbal af, het scrotum is asymmetrisch. De zaadbal zelf is niet anders dan een gezonde..

De derde graad: de aderen "hangen" in clusters in het scrotum, de zaadbal is klein en zacht. In dit geval wordt de spermatogenese vaak verstoord, kan testiculaire atrofie optreden.

Varicocele van de linker testikel is een vrij veel voorkomende ziekte, het komt gemiddeld voor bij 10-15% van de mannen.

Varicocele heeft vier hoofdfasen van ontwikkeling.

In de eerste graad is het niet mogelijk om spataderen met uw handen te zien of te palperen, daarom is het mogelijk om varicocèle in de beginfase alleen te diagnosticeren met behulp van echografie van het scrotum.

In de tweede graad zijn spataderen voelbaar, maar alleen als de patiënt staat. In buikligging voel je het niet.

In de derde graad bereikt de ontwikkeling van deze ziekte bij mannen een zodanige graad dat deze in elke positie kan worden gevoeld: zowel staand als zittend.

In de vierde en laatste fase wordt varicocele visueel gediagnosticeerd, omdat dit leidt tot een uitzetting die onmiddellijk zichtbaar is.

Kenmerkend voor deze ziekte is dat ze zich snel en intensief ontwikkelt tot een van deze stadia, niet noodzakelijk tot de allerlaatste, en stopt met zijn progressie..

Er wordt geen verdere overgang van de ene fase naar de andere waargenomen.

De symptomen van varicocele beginnen te verschijnen en worden intenser naarmate de ziekte verschillende stadia van zijn ontwikkeling doorloopt. Het is duidelijk dat aan het begin van de progressie de ziekte niet alleen praktisch niet voelbaar is, maar zich ook leent voor minimale therapeutische effecten, terwijl de stadia laat en terminaal zijn en gepaard gaan met levendige symptomen en slechts radicaal - operatief worden behandeld.

De ontwikkelingsstadia van varicocele met symptomen zijn als volgt:

  • de eerste fase is asymptomatisch, maar bij echografie en Doppler-onderzoeken zijn de verwijde aderen duidelijk te onderscheiden, de visuele toestand van de testikels en het scrotum blijft ongewijzigd;
  • de tweede fase - bij een staande man, bij het palperen van het scrotum, wordt de vergroting van de testiculaire aderen gemakkelijk gedetecteerd, de testikels ondergaan nog steeds geen veranderingen in termen van consistentie en grootte;
  • de derde fase - in elke positie van het lichaam van een man worden spataderen in de aderen goed gevoeld wanneer je de testikels aanraakt, kleine veranderingen in het volume en de samenstelling (consistentie) van de geslachtsklieren en het scrotum zijn mogelijk;
  • de vierde fase - verwijde bloedvaten zijn zichtbaar met het blote oog, de aangetaste zaadbal neemt duidelijk af in grootte, de consistentie verandert, het scrotum neemt toe in volume en krijgt een asymmetrie die kenmerkend is voor de ziekte.

Tijdens de overgang naar stadium 3 kunnen mannen met varicocele-problemen een probleem ervaren zoals een gevoel van zwaarte en beklemming in het scrotum. Het is kenmerkend dat het ongemak bij patiënten toeneemt na seksuele activiteit, evenals na masturbatie (vooral als zelfvoldoening een frequente en enige vorm van seksuele activiteit van het sterkere geslacht is).

Tekenen van varicocele bij mannen

Het belangrijkste symptoom van varicocele-manifestatie is pijn trekken. Dergelijke pijn kan zowel in het gebied van één testikel als in beide testikels tegelijk worden gevoeld..

Bovendien kan pijn door het hele scrotum worden gevoeld en strekt zich soms uit tot het hele liesgebied. In de regel wordt de pijn erger als een man sport, vooral als de sport gepaard gaat met meer lichamelijke inspanning.

Pijn kan ook vooral duidelijk zijn tijdens geslachtsgemeenschap en onmiddellijk erna..

Naast pijn zie je een duidelijke toename van de grootte van het scrotum of een van de testikels. Periodiek ervaren patiënten verzakking van het scrotum of de linker testikel. Deze tekens duiden op de ontwikkeling van pathologie, die op zijn beurt kan leiden tot onvruchtbaarheid bij gebrek aan de juiste behandeling..

Zoals bij elke adervergroting, is de behandeling van varicocèle bij mannen zonder operatie eenvoudigweg onmogelijk. Als we echter bedenken dat de ziekte in de vroege stadia latent voorbijgaat, wordt alleen de aanwezigheid van een bepaald ongemak indicaties voor een operatie..

Een operatie is bijvoorbeeld nodig als een man pijn heeft. Wanneer pijn een man verhindert een normaal seksleven te leiden, schrijven artsen een operatie voor.

Ook is de indicatie voor een operatie mannelijke onvruchtbaarheid. Als varicocele de reden wordt voor het onvermogen om een ​​kind te verwekken, is de enige manier om dit probleem op te lossen het uitvoeren van een operatie om het probleem op te lossen.

Soms is de reden om een ​​man door te verwijzen voor een operatie alleen esthetisch ongemak veroorzaakt door een verzakking van het scrotum of een vergroting van de testikels. Als een man zich zorgen maakt over het uiterlijk van zijn geslachtsdelen, kan hij ook voor een operatie worden gestuurd..

Bovendien raden artsen vaak aan om varicocele te elimineren met een operatieve methode bij adolescenten, omdat later, na de puberteit, een jonge man andere pathologieën van de geslachtsorganen kan ontwikkelen, evenals onvruchtbaarheid..

Tegenwoordig zijn er verschillende opties om de bewerking uit te voeren:

  1. Werking volgens de Ivanissevich-methode. De essentie van de operatie is dat de specialist een incisie maakt in het gebied tussen de onderste ribben en de bekkenbeenderen, in dit gebied is er een kleine inzinking. Deze operatie wordt ook wel open genoemd. Vervolgens worden er ook incisies gemaakt in de pezen en het spierweefsel om dichter bij de aderen te komen. Dit is om de ader in de zaadbal te lokaliseren en vervolgens vast te maken zodat bloed zich niet ophoopt in het testikelgebied..
  2. Bediening via minitoegang. Deze operatie wordt door artsen uitgevoerd via een kleine incisie in de uitgangszone van de zaadstreng. Dit gebied bevindt zich op een centimeter afstand van de basis van de penis van de man. Nadat de incisie is gemaakt, lokaliseert de chirurg de zaadstreng in de ader, die hij vastmaakt. Dankzij deze maatregelen stroomt er bloed door de aderen aan de oppervlakte.
  3. Endoscopie. Dergelijke operaties worden in de moderne chirurgie steeds vaker toegepast. Met de chirurgische methode om varicocele bij mannen te elimineren, worden drie lekke banden gemaakt. De eerste in het navelgebied is voor de introductie van een miniatuurcamera. De volgende twee lekke banden zijn nodig om de instrumenten met schaar en klemmen in te brengen. Dankzij de camera kan de chirurg alles zien wat er onder de huid in de buikholte gebeurt. Met behulp van de klemmen lokaliseert de specialist de testiculaire aderen en verbindt deze met chirurgische draad. Soms worden titanium beugels voor hetzelfde doel gebruikt..
  4. Revascularisatie van de testikels. Bij deze operatie wordt een ader van de zaadbal naar de epigastrische ader getransplanteerd. Dankzij deze ingreep in het testikelgebied wordt de normale doorbloeding hersteld.

Deze opties voor operaties kosten niet veel tijd en komen in onze tijd veel voor. Meestal verwijzen artsen patiënten door voor endoscopie, omdat er in dit geval minimale chirurgische ingrepen zijn en de operatie zelf slechts 20-30 minuten duurt.

In de regel duurt het 5-10 dagen om het lichaam van een man te herstellen na een operatie om varicocèle te elimineren. In de eerste twee dagen wordt het helemaal niet aanbevolen om iets te doen. Het is raadzaam om deze tijd in bed door te brengen. Bovendien is het in de postoperatieve periode wenselijk om fysieke activiteit uit te sluiten..

U kunt twee weken na de operatie terugkeren naar uw normale levensstijl en naar sport. Het is raadzaam om de belasting geleidelijk te verhogen en de toestand van uw lichaam nauwlettend in de gaten te houden. Stop onmiddellijk met sporten als er verergering of pijn optreedt.

Een week na de operatie is het een man verboden om gewichten van meer dan 4,5 kilogram te heffen. Daarnaast mag u minimaal 5 dagen na de operatie geen bad nemen of een badhuis of sauna bezoeken. De verbanden die onmiddellijk na de operatie op de patiënt worden aangebracht, mogen gedurende twee dagen niet worden natgemaakt of verwijderd. Vervolgens zal de arts u indien nodig het verbandschema vertellen..

Na twee dagen vanaf de dag van de operatie moet u een beetje gaan bewegen. Het wordt niet aanbevolen om constant op één plek te liggen, dit kan leiden tot de ontwikkeling van obstipatie en andere problemen met de spijsvertering. Daarnaast is het raadzaam om in het begin zacht, vetarm en licht voedsel te eten. Natuurlijk zijn seksuele relaties in de postoperatieve periode volledig uitgesloten..

Aanbevolen literatuur: een brok in de lies van een man - de oorzaken van het uiterlijk; bult op de zaadbal - hoe te behandelen; oorzaken van een branderig gevoel in de lies.

Spataderen van de testikels is een pathologische aandoening waarbij spataderen voorkomen in de zaadstreng van een man.

Het is gemakkelijk te behandelen, vooral met tijdige verwijzing naar een specialist. Met een geavanceerd proces is de ontwikkeling van onomkeerbare complicaties echter mogelijk..

Deze ziekte treft 10 tot 20% van de mannelijke bevolking van de planeet. Hiervan zijn tot 10% kinderen jonger dan 18 jaar, tot 20% jonge mannen (tot 25-27 jaar oud).

Oorzaken van de ziekte

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van testiculaire spataderen zijn anatomische veranderingen in de vorm van de aders in de zaadstreng en in het nieraderstelsel.

Dit leidt tot verhoogde druk in het nieraderstelsel, verzwakking van de veneuze kleppen in de testiculaire aderen. Vervolgens ontwikkelen zich bypass-paden, die dichte plexus vormen uit verwijde aderen.

Andere redenen die leiden tot een toename van de druk in dit adersysteem zijn:

  • verhoogde intra-abdominale druk (als gevolg van langdurige en frequente spanning van de pers);
  • rechtopstaand (staand) werken;
  • regelmatige compressie van de nierader aan de linkerkant van de mesenterica superior en aorta;
  • een tumor (goedaardig of kwaadaardig) in de nier;
  • een tumor of groot hematoom achter het peritoneum;
  • een bloedstolsel of tumor in het nieraderstelsel zelf.

Stadia van de ziekte

Er zijn 2 soorten classificatie van de ziekte: naar de mate van ontwikkeling van het proces en naar oorsprong.

Van oorsprong zijn spataderen van de testikels:

  • primair (idiopathisch) - deze vorm wordt niet voorafgegaan door andere ziekten, de oorzaak ligt in de aderen zelf en hun structuur;
  • secundair (symptomatisch) - is een symptoom en gevolg van een andere ziekte, is de complicatie ervan.

Afhankelijk van de mate van ontwikkeling is varicocele onderverdeeld in:

  • 1 graad - een toename en uitzetting van aderen wordt bepaald tijdens Doppler-echografie, conventionele echografie of tijdens een speciale test;
  • 2 graden - veranderingen in testiculaire aderen kunnen in een staande positie worden gedetecteerd zonder aanvullende onderzoeksmethoden;
  • 3 graden - veranderingen zijn zichtbaar met het blote oog, niet alleen tijdens het staan, maar ook liggend;
  • Graad 4 - naast zichtbare veranderingen in elke positie van het lichaam, wordt de zaadbal verkleind en wordt deze zachter van consistentie dan normaal.

Symptomen van de ziekte, afhankelijk van het stadium

Varicocele, waarvan de gevolgen bij mannen zeer ernstig zijn, kan ontaarden in onvruchtbaarheid als de behandeling niet op tijd wordt gestart.

Dit is een ziekte die wordt gekenmerkt door vasodilatatie van de zaadstreng en testikels. Het kan een man van elke leeftijd treffen.

Momenteel worden voor de behandeling verschillende soorten chirurgische ingrepen gebruikt om de laesie zelf en de mogelijke ernstige gevolgen ervan te elimineren..

Wat is het gevaar van varicocele?

Varicocele is een aandoening die wordt gekenmerkt door de ophoping van bloed in een ader waardoor de temperatuur van de testis en de bijbal stijgt.

Dit verstoort de normale werking van deze organen en de vorming van kiemcellen. Stilstaand bloed leidt tot zuurstofgebrek van de weefsels van deze twee organen.

Het is mogelijk om met één zaadbal te leven, maar er moet aan worden herinnerd dat oververhitting van een deel van het voortplantingssysteem de nabijgelegen zones beïnvloedt.

Aangezien de spermatogenese zijn normale prestatie verliest, ontstaat er een absolute onmogelijkheid om van nature zelf kinderen te krijgen..

De knoestige aderen van het scrotum lijken een teken van mannelijkheid te zijn totdat ze pijn gaan doen. De angst om potentie te verliezen leidt tot een uroloog die varicocele diagnosticeert.

Van de honderd mannen hebben er vijftien spataderen van de zaadstreng.

Deze aandoening, beter bekend als varicocele, treft vaak jongens tijdens de puberteit, maar kan zich later ontwikkelen..

Zonder een bedreiging voor het leven te vormen en zonder de potentie rechtstreeks te beïnvloeden, blijft het lange tijd zonder behandeling.

De verraderlijkheid van de ziekte is dat het, door de bloedtoevoer naar de zaadbal te verminderen, het risico op mannelijke onvruchtbaarheid en vroege mannelijke menopauze verhoogt..

In de beginfase zijn de symptomen van varicocele bijna onzichtbaar, het wordt per ongeluk gedetecteerd tijdens onderzoek door een uroloog en Doppler-echografie van de scrotumvaten bevestigt de diagnose.

Formulieren en classificatie

Er is niets verrassends aan de ontwikkeling van varicocele bij kinderen en jonge mannen. Totdat het lichaam uiteindelijk is gevormd, komen de groei van de testikels en de verhoogde stroom van arterieel bloed ernaartoe niet altijd overeen met de ontwikkeling van intraorganische vaten..

Overbelaste aders kunnen de belasting niet aan, hun kleppen verzwakken en de wanden zetten uit.

De materialen worden alleen ter informatie gepubliceerd en zijn geen recept voor behandeling! We raden u aan om een ​​endocrinoloog in uw ziekenhuis te raadplegen!

Varicocele is een spataderige (aciniforme) uitzetting van de aders van de plexus plexus in de zaadstreng. Kan optreden als gevolg van veneuze hypertensie in de nierorganen en falen van primaire testiculaire aderwand.

Tegenwoordig hebben artsen nog steeds geen consensus over de noodzaak van een behandeling met varicocèle. Dit komt door het feit dat de ziekte een specifiek stadium van zijn ontwikkeling bereikt en stopt.

Een van de meest onaangename en gevaarlijke ziekten voor de mannelijke gezondheid die verband houdt met spataderen is varicocele..

Bij deze ziekte breiden de aderen in de testikels zich uit, vaak aan de linkerkant..

Bij gebrek aan tijdige medische zorg leidt de ziekte bijna altijd tot onvruchtbaarheid, dus het is belangrijk om alles te weten over varicocèle bij mannen - wat het is, waarom het gevaarlijk is, hoe het zich manifesteert en wordt behandeld.

algemene informatie

Graden en hun tekens

Tekenen van varicocele manifesteren zich door doffe trekpijn in het scrotum, een gevoel van zwaarte erin en onvruchtbaarheid. Houd er rekening mee dat pijn met tussenpozen kan optreden, in verband met fysieke overbelasting van het lichaam.

Constante pijn kan bijvoorbeeld al in de vierde graad worden waargenomen. Het is voor de patiënt niet altijd mogelijk om de kant te bepalen waar het gevoel van zwaarte in het scrotum wordt waargenomen.

Het gevolg van deze pathologie is een afname van het aantal zaadcellen in het sperma, een verslechtering van hun mobiliteit en hun morfologie (structuur) verandert ten nadele. En bovendien ontmoeten mannelijke immuuncellen geen eicellen..

Tekenen en symptomen

Om tijdig een arts te raadplegen, moet u alle mogelijke symptomen van varicocèle kennen. Er zijn er niet veel, en sommige blijken voor de hand te liggen, maar alleen op een hoog niveau. De belangrijkste symptomen zijn:

  • Gevoel van pijn in de lies, en niet alleen in de rechter zaadbal, maar ook in de aangrenzende gebieden, tot aan de onderrug en dijen;
  • Veranderingen in het uiterlijk van de geslachtsorganen, omdat wanneer de aderen uitzetten, ze beginnen uit te puilen, waardoor een grote asymmetrie van het scrotum ontstaat;
  • De grootte van de rechter zaadbal begint te veranderen, en het begint zelf af te nemen, en het gebied eromheen wordt groter en losser, zoals het geval is bij een ontsteking;
  • Een afname van de testosteronniveaus, wat leidt tot een afname van de zin in seks en een afname van de potentie;
  • Verslechtering van spermogramindicatoren, vooral in het aantal en de beweeglijkheid van sperma.

Met varicocele links en rechts, of wanneer het slechts aan één kant begint, bevriest de ziekte vaak lang wanneer het een bepaald stadium bereikt. Het tijdstip waarop de ontwikkeling precies doorgaat, is afhankelijk van de intensiteit en het aantal complicerende factoren..

Elke man heeft een andere symptomatologie. Gewoonlijk wordt de diagnose bevestigd door de volgende klinische manifestaties:

  • pijn in het scrotum tijdens inspanning en lopen;
  • vergroting en verzakking van het scrotum, testiculaire asymmetrie;
  • verminderde huidelasticiteit van het scrotum;
  • visuele veranderingen tijdens het nemen van een warm bad;
  • pijn trekken in het gebied van de zaadstreng;
  • acuut pijnsyndroom, vaak na intimiteit;
  • zwaar gevoel in de lies en uitstralende pijn in de lumbale regio;
  • branden en jeuk in het scrotum;
  • nier pijn;
  • seksuele disfunctie.

Meestal wordt een ziekte genaamd varicocele in twee gevallen bij mannen gevonden:

  • wanneer de laesie te ver is gegaan en de belangrijkste symptomen begon te vertonen (pijn, visueel merkbare veranderingen in de grootte van de zaadbal of een toename met verzakking van het scrotum aan één kant);
  • toen een man een arts raadpleegde over andere problemen met de mannelijke sfeer, en het onderzoek ook spataderen aan het licht bracht.

Als alles is gebeurd volgens het tweede scenario - goed, dan is er tijd om het probleem te beseffen en je voor te bereiden om ermee om te gaan. Als de eerste situatie correct is, kan alleen een operatie helpen, en zelfs het zal niet veel voordeel opleveren, omdat met symptomen die duidelijk wijzen op de aanwezigheid van varicocèle bij mannen, de functie van de testikels al met een hoge mate van waarschijnlijkheid is aangetast, daarom is onvruchtbaarheid onomkeerbaar geworden.

Zoals de medische praktijk aantoont, is voor de meeste sterkere seksen het zoeken naar hulp bij een probleem zoals spataderen van de testiculaire aderen ofwel onbeduidend of vernederend, daarom komen ze in twee gevallen vrijwillig naar een consult bij een uroloog:

  • wanneer de pijn in de lies niet langer kan worden verdragen, en het eng is om naar de veranderde grootte van het scrotum te kijken;
  • wanneer ze van plan zijn een kind te verwekken, maar pogingen tot bevruchting gedurende ten minste 1 jaar niet succesvol zijn.

Er is een manier om het niet tot dergelijke extremen te brengen - mannen moeten, wanneer ze 19-20 jaar oud zijn, regelmatig een uroloog bezoeken, die de toestand van de voortplantingsorganen zal beoordelen en onmiddellijk nieuwe problemen met de mannelijke gezondheid zal detecteren.

Aangezien de behandelende arts alleen optimale therapie kan voorschrijven voor specifieke indicaties van de gezondheidstoestand van de patiënt en de symptomen van varicocèle in de vroege stadia minimaal zijn, zal een patiënt met een vermoedelijke varicocèle een kuur van diagnostische onderzoeken moeten ondergaan..

  • onderzoek van het scrotum met palpatie uitgevoerd door de patiënt in een staande toestand - dit is hoe symptomen zoals de zachte structuur van de aderen, de aanwezigheid van spataderen daarin worden gedetecteerd;
  • palpatie, uitgevoerd met inspanning, om de factor van verhoogde intra-abdominale druk te bepalen, die de vulling van de testiculaire aderen met bloed verbetert - tijdens dit onderzoek kan de arts tekenen van een zich ontwikkelende ziekte onthullen door verdere zwelling van de aderen en een steeds duidelijkere verandering in de grootte van het scrotum vanaf de zijkant van de beschadigde zaadbal;
  • Echografie en dopplerografie van het scrotum, uitgevoerd voor de patiënt in liggende en staande toestand - de resultaten bevestigen de aanwezigheid van spataderen, het verdwijnen van het lumen van de aderen, de zwakte en verlenging van hun wanden, en onthullen ook de neoplasmata die dienden als de eerste oorzaak van varicocèle;
  • spermogram, dat tweemaal wordt herhaald, met een interval van enkele weken, met verplichte onthouding vóór de analyse gedurende 2-7 dagen - bij gevorderde varicocèle wordt bij de patiënt de diagnose oligospermie en azoöspermie gesteld, die ook tekenen zijn van deze ziekte;
  • een bloedtest die een merkbare daling van het niveau van mannelijke geslachtshormonen, in het bijzonder testosteron, detecteert.

Een dergelijke reeks onderzoeken zal helpen om de spataderen rond de zaadbal zelfs in de vroege stadia te 'berekenen', zodat u een optimale behandeling kunt voorschrijven, hoe effectiever, hoe sneller de ziekte werd ontdekt.

Met betrekking tot het therapeutische effect op de ziekte, ongeacht de redenen voor varicocèle bij mannen, moet tijdens de therapie veel aandacht worden besteed aan de symptomen, omdat de behandeling van tekenen van schade in de eerste plaats de strijd betekent tegen de belangrijkste problemen die hen hebben uitgelokt.

Alle therapeutische maatregelen moeten gericht zijn op het elimineren van de oorzaken van varicocele, waarna uiteraard ook de symptomen van deze ziekte zullen verdwijnen. Het is echter belangrijk om te onthouden dat dit alleen mogelijk is in de vroege stadia van de ziekteprogressie, aangezien in de 3e en 4e fase van eliminatie van de factoren die spataderen van de testis veroorzaken niet voldoende is, en zonder chirurgische ingreep riskeert een man nog steeds een heel "boeket" te krijgen. complicaties.

Om dit te voorkomen, moet u letten op de tekenen die wijzen op een storing in het lichaam, evenals regelmatig de uroloog bezoeken en onderzoeken ondergaan naar de werking van het urogenitale systeem..

Met spataderen van de zaadbal en de zaadstreng kun je nog lang en gelukkig leven. Als de aandoening niet gepaard gaat met pijnlijke symptomen, geen last heeft van de kenmerkende asymmetrie van het scrotum en het onooglijke uiterlijk van de verzachte wormachtige aderen, en nog meer als de man geen kinderen wil krijgen, maakt potentiële onvruchtbaarheid hem daarom niet bang, hij hoeft zich niet aan behandeling te onderwerpen.

Er moet echter aan worden herinnerd dat de laesies van de organen van het voortplantings- en urinewegstelsel, waarmee op de een of andere manier varicocèle wordt geassocieerd, voor een man die ouder wordt, het beloop steeds moeilijker wordt..

Daarom is het noodzakelijk om tijdig te worden behandeld om veel ernstiger gevolgen in de toekomst te voorkomen. En de problemen kunnen zijn, en behoorlijk ernstig - tot het verlies van reproductieve functie, onomkeerbare inflammatoire laesies van de geslachtsorganen (in het bijzonder testikels) en oncologische neoplasmata in het bekkengebied.

3 Diagnostiek

De diagnose varicocele kan soms alleen worden vastgesteld bij onderzoek en palpatie van de "lob" plexus wanneer de patiënt in een staande positie staat. Duidelijkere palpatieresultaten worden verkregen door de Valsalva-test.

Dit is een test, die bestaat uit persen, wanneer de druk in de buikholte stijgt, neemt de bloedvulling van de testiculaire aderen toe. In het geval dat de aderen sterk vergroten, is geen aanvullend onderzoek vereist.

Bij een lage graad van varicocèle wordt een speciale studie uitgevoerd: Doppler-echografie van het scrotum of echografie. Als een ziekte wordt vermoed, moeten deze onderzoeken in rugligging en in staande positie worden uitgevoerd, anders verliest het onderzoek zijn betekenis. Deze twee onderzoeksmethoden zijn verplicht voor alle mannen die onvruchtbaarheid hebben vastgesteld en die klagen over pijn in de testikels..

Diagnose van varicocele omvat ook de verplichte aflevering van een spermogram. Er moeten ten minste twee onderzoeken worden uitgevoerd met een tussenpoos van vier tot twaalf weken. Voordat een spermogram wordt gemaakt, moet er gedurende enkele dagen seksuele onthouding zijn.

In de regel kan bilaterale varicocele in de vroege stadia niet worden gedetecteerd door palpatie. Gewoonlijk kan de arts bij klinisch onderzoek slechts eenzijdige pathogenese onthullen..

Het resultaat van palpatieonderzoek hangt af van de ernst van de ziekte:

  • 1 graad - de uitzetting van de aderen is niet voelbaar, het kan alleen worden gedetecteerd door de afbraak van Valsalva;
  • 2 graden - het is al mogelijk om de uitzetting van de aderen te bepalen door palpatie in elke positie van het lichaam;
  • 3 graden - het is niet alleen mogelijk om veneuze knooppunten te identificeren door palpatie, maar ook om het pathologische proces visueel te zien.

Om de pathologie links en rechts te bepalen, worden verschillende diagnostische methoden gebruikt:

  • echografisch onderzoek met de introductie van een contrastmiddel (echografie);
  • Röntgenfoto van testiculaire bloedvaten (flebotesttikulografie);
  • bloed samenstelling.

Naast deze methoden wordt een spermogram gemaakt om de samenstelling en kwaliteit van het sperma te bepalen, aangezien met varicocele aan beide zijden de spermatogenese-indicatoren onder normaal zullen zijn.

De tests van Valsalva en Ivanissevich dienen als diagnostische tests om de ziekte op te sporen..

De eerste wordt uitgevoerd door palpatie van de zaadstreng. De patiënt wordt gevraagd te hoesten, waarbij een impuls kan worden gevoeld in het gebied van de uitwendige inguinale ring. Als dit lukt, hebben we het over een positieve steekproef en zo niet over een negatieve..

Om de tweede uit te voeren, is het noodzakelijk dat de patiënt in rugligging de zaadstreng ter hoogte van de buitenste liesring tegen het schaambeen drukt. In dit geval zijn de aderen van het snoer in het scrotum niet gevuld.

Als u de compressie van het snoer niet stopt, wordt de vulling van de vaten in verticale positie niet waargenomen. Varicocele keert terug na beëindiging van het monster.

Deze test dient als een methode om bilaterale en unilaterale laesies te onderscheiden. Als de bloedvaten verwijden bij het staan, hebben we het over een ziekte van beide testikels.

MethodeDiagnostische mogelijkheden
Algemene urineanalyseHiermee kunt u het eiwit en de erytrocyten in de urine bepalen. Wordt gebruikt om nierziekte uit te sluiten die varicocèle kan veroorzaken
SpermogramDe vorm en mobiliteit van mannelijke geslachtscellen wordt bestudeerd om hun vermogen tot bevruchting te karakteriseren
Scrotale Doppler-echografieHet onderzoek wordt staand en in horizontale positie uitgevoerd met behulp van een aangepaste Valsalva-test (de buikpers in liggende houding belasten). De methode biedt de mogelijkheid om vormen van pathologie op te sporen die niet voelbaar zijn en weinig symptomen hebben.
Echografie procedureU kunt de echosignalen van veneuze reflux, de snelheid van deze bloedstroom en de duur ervan registreren. De maten van de rechter en linker testikels worden vergeleken (als er een verschil is van meer dan 20%, dan kan men oordelen over hypotrofie)

Meestal wordt de diagnose uitgevoerd door een specialist. In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte kunnen echter aanvullende onderzoeken nodig zijn. Er wordt dus een echografisch onderzoek van het scrotum of de Doppler-echografie uitgevoerd. Beide onderzoeken worden staand en liggend uitgevoerd. Bovendien kan een spermogram nodig zijn om mannelijke onvruchtbaarheid te detecteren.

Het wordt alleen toegewezen aan volwassen patiënten. Vóór haar heb je 2-7 dagen seksuele onthouding nodig. Spermogram toont de activiteit van spermatozoa, hun aantal, beoordeelt hun vermogen om een ​​ei te bevruchten en geeft informatie over andere morfologische kenmerken van sperma.

BELANGRIJK: Als een man al kinderen heeft en nog geen kinderen wil krijgen, kan de operatie worden gestaakt, ondanks de indicaties ervoor na analyse van het sperma. In dit geval is medische behandeling noodzakelijk om verdere ontwikkeling van varicocèle te voorkomen..

Voor de diagnose kunt u de flebografie van de zaadaders gebruiken. Met deze methode kunt u primaire varicocele onderscheiden van symptomatisch. De berekening van het vruchtbaarheidscijfer van Farris wordt ook gebruikt voor varicocele.

Het stelt je in staat ellende in een vroeg stadium te herkennen. De indicator van deze studie zou meer dan 200 moeten zijn. Bij de berekening wordt het volume van het ejaculaat vermenigvuldigd met het aantal zaadcellen.

In het geval van een differentiële diagnose kan het nodig zijn om het niveau van de geslachtshormonen van de patiënt te bestuderen. Deze test toont de huidige niveaus van testosteron, prolactine, estradiol en luteïniserend hormoon.

Als de klachten van de patiënt verder gaan dan de standaardset symptomen voor varicocele, wordt aanbevolen om urografie te doen. Deze studie onthult andere ziekten van het urogenitaal systeem, namelijk nierverzakking, anomalie in de structuur van het urinestelsel, hydronefrose, enz..

In de latere stadia van de ontwikkeling van varicocele is het noodzakelijk om dynamische nefroscintigrafie en indirecte isotoopangiografie uit te voeren om te laten zien hoeveel de grootte en consistentie van de testikels is veranderd. Met deze onderzoeksmethoden kunt u ook de werking van de nieren en testikels van de patiënt bestuderen..

De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd afhankelijk van de mate van varicocèle. Een eenvoudig onderzoek en palpatie is vaak voldoende. Objectieve resultaten over de aan- of afwezigheid van varicocele worden geleverd door middel van echografie (liggend en staand uitgevoerd) of de test van Valsalva.

Bovendien moet de dokter beslist een spermogram maken. Meestal zijn dit twee onderzoeken, die plaatsvinden met een interval van 4-12 weken. De belangrijkste behandeling voor testiculaire varicocele is een operatie. Maar tegelijkertijd moet eraan worden herinnerd dat de ontwikkeling ervan het leven van een man niet beïnvloedt, daarom is het voor een volwassen man misschien niet gevaarlijk als het niet gepaard gaat met pijnsymptomen..

Artsen staan ​​in de volgende gevallen een operatie voor varicocele toe:

  • pijn symptoom;
  • onvruchtbaarheid;
  • esthetisch defect;
  • stopzetting van de groei van de testikels (tijdens de puberteit).

De meeste artsen zijn het er echter over eens dat voor jongens in de adolescentie een chirurgische ingreep voor varicocele een noodzaak is om onvruchtbaarheid in de toekomst te elimineren..

Behandeling van varicocele 1 graad wordt op precies dezelfde manier uitgevoerd als 4. Conservatieve effecten, of het nu gaat om traditionele geneeskunde, medicijnen of fysiotherapie, zijn nutteloos voor de behandeling van varicocele.

In sommige gevallen bemoeilijken ze het verloop van de ziekte alleen maar, omdat de patiënt geen adequate medische hulp zoekt, maar in de hoop op een wonder doorgaat met zelfmedicatie.

Behandeling van de ziekte

In dergelijke gevallen zijn er verschillende manieren om de operatie uit te voeren:

  • volgens de methode van Ivanissevich - het stadium van ontwikkeling van de ziekte is niet belangrijk voor deze operatie. Er wordt echter een kleine incisie gemaakt, wat een revalidatiekuur impliceert;
  • Laparoscopie. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat met een camera. Dit helpt om onnodig letsel te voorkomen. Herstel duurt twee weken;
  • Laser. De meest populaire methode die veel positieve recensies heeft gekregen vanwege een aantal voordelen, waaronder een snelle herstelperiode.

De keuze van de operatie hangt alleen af ​​van de patiënt zelf. De arts kan over de voor- en nadelen van elk van hen praten en, als de patiënt dat wenst, foto's laten zien die helpen bij het bepalen. We hebben in dit artikel de soorten bewerkingen voor varicocele in meer detail beschreven..

Belangrijk! Het is niet ongebruikelijk dat patiënten die betaalde medische instellingen bezoeken, een operatie kiezen die minder kost dan andere. Hierbij is het belangrijk om in gedachten te houden dat de kosten van de gehele behandeling als geheel hoger kunnen uitvallen door een langdurig revalidatieprogramma..

Het is de moeite waard eraan te denken dat elke ziekte uitvoerig moet worden behandeld. Als een bilaterale varicocele wordt gevonden, waarvan de foto op de site wordt gepresenteerd, kunt u niet zelfmedicatie toedienen. Dit kan de situatie alleen maar erger maken. Alleen medische tussenkomst helpt om negatieve gevolgen te voorkomen.

Belangrijk! Het is vermeldenswaard dat de uitgevoerde operatie geen volledig herstel van de ziekte garandeert, daarom is het risico van herhaalde terugkeer vrij hoog..

Varicocele aan de rechterkant, waarvan de oorzaken behoorlijk divers zijn, kan zich zelfs bij een kind ontwikkelen. Het belangrijkste is om op tijd te beginnen met behandelen, zodat de ziekte niet naar de volgende fase gaat en niet tot ongewenste gevolgen leidt. Een actieve levensstijl helpt het risico op het ontwikkelen van deze aandoening te verminderen..

Diagnostiek zal helpen om de ernst van de ziekte te identificeren, evenals de specifieke lokalisatie ervan. Dat wil zeggen, het zal duidelijk worden of bilaterale varicocele of varicocele rechts of links is. Na het verduidelijken van de diagnose, schrijft de arts de behandeling voor.

Behandeling van varicocele wordt tegenwoordig alleen uitgevoerd door chirurgische ingrepen. Als iemand een andere behandelmethode belooft, zijn dit loze beloftes die kunnen leiden tot verspilling van tijd en geld. Als de patiënt klaagt over pijn of onvruchtbaar is, is de operatie verplicht.

Er zijn alleen chirurgische opties om varicocèle te behandelen. Als u ergens hoort over behandeling zonder operatie, dan moet u het niet geloven, er is geen effectieve behandeling zonder operatie..

Operatie tijdens varicocele moet in ieder geval worden uitgevoerd als de ziekte zich manifesteert door onvruchtbaarheid of pijn in de liesstreek.

Als een patiënt met deze pathologie zich nergens zorgen over maakt, is de noodzaak van een operatie twijfelachtig. Meestal besluit een persoon onvruchtbaarheid te vermijden. Als de patiënt nog steeds nageslacht verwacht, moet de operatie worden uitgevoerd, zo niet, dan kan deze behandeling achterwege blijven.

Met varicocele zijn er verschillende soorten bewerkingen en ze zijn ook allemaal onderverdeeld in verschillende typen..

Eerste type

De betekenis van dit type operatie is het volledig verwijderen, kruisen of afbinden van de spatader.

In dit geval wordt tijdens de behandeling het volgende gedaan. Voor de operatie was de bloedcirculatie door de ader traag. Daarna stopt de circulatie volledig. Voor het lichaam blijkt deze situatie stressvol te zijn, en deze stress opent nieuwe wegen voor bloedafval. Meestal zijn de oppervlakkige aderen van de liesstreek verbonden met dit werk..

Voordelen van deze behandeling: minimale hoeveelheid chirurgische ingrepen, relatief eenvoudige uitvoering, lagere kosten in tegenstelling tot het tweede type chirurgie, minimale ziekenhuisopname.

Nadelen: niet-fysiologische operatie en vrij hoog percentage recidieven.

Terugval tijdens operaties van het eerste type wordt verklaard door het feit dat de aders bij elke patiënt afzonderlijk zijn gelokaliseerd en over een zeer breed bereik kunnen verschillen. Als een tak de vergrote spatader verlaat en tijdens de operatie wordt deze tak gemist en niet vastgebonden, dan zal deze behandeling geen resultaat opleveren. Dit wordt vaak een terugval van de ziekte genoemd, maar over het algemeen is het gewoon nalatigheid van de behandeling..

Voor verschillende operaties van het eerste type verschilt het aantal terugvallen, rekening houdend met het type operatie, varieert het binnen 15-30%.

Een ander nadeel is de niet-fysiologische aard van deze bewerkingen. Zoals reeds vermeld, is het resultaat van deze behandeling een absolute stopzetting van de bloedcirculatie door de vergrote ader. Als gevolg hiervan blijft de zaadbal zonder bloedcirculatie en verschijnen onder invloed van deze stress nieuwe wegen voor bloedafvoer..

Dit proces duurt ongeveer een week. Tijdens deze week begint de zaadbal vaak pijn te doen, en als er daarvoor pijn in de zaadbal was, nemen ze aanzienlijk toe.

Er zijn ook aanwijzingen dat tijdens het proces van dergelijke gebeurtenissen de barrière tussen het immuunsysteem en het testiculaire weefsel wordt geschonden, waardoor antisperm-antilichamen in het bloed worden gevormd en de patiënt vordert of onvruchtbaarheid ontwikkelt..

Met varicocele zijn er nogal wat soorten bewerkingen van het eerste type. Maar de meest voorkomende zijn endoscopische chirurgie, de Ivanissevich-methode, de Marmar-methode.

Tweede type

Tijdens dit type operatie worden de aderen van de testikels volledig verwijderd en vervolgens hersteld met behulp van plastic. Dit type operatie wordt vertegenwoordigd door slechts één type behandeling, namelijk microchirurgische testiculaire revascularisatie..

Het belangrijkste voordeel van de operatie is dat direct na de ingreep de normale bloedcirculatie in de zaadbal wordt hersteld. De vergrote spataderen worden volledig weggesneden en terugval van de ziekte is uitgesloten. Na deze chirurgische ingreep van de zaadbal ervaart de man een week lang geen pijn, in tegenstelling tot behandeling met de eerste methode..

Nadelen van de behandeling: hogere kosten, langer ziekenhuisverblijf en hoge complexiteit van chirurgie.

Hoe u het type operatie kiest?

Momenteel wordt na diagnose medische en chirurgische behandeling gebruikt..

Conservatieve therapie wordt aanbevolen voor de eerste ontwikkeling van varicocèle of na een operatie, als onderhoudstherapie met het gebruik van vitamines, herstellende en immunostimulerende geneesmiddelen.

Chirurgische ingreep is geïndiceerd voor dergelijke factoren:

  • slecht aantal zaadcellen als gevolg van verminderde spermatogenese;
  • constant pijnsyndroom;
  • terugval van de ziekte na medicatie of operatie;
  • significante ontwikkeling van atrofie van een van de testikels;
  • een familiegeschiedenis van onvruchtbaarheid of bevriezing van de foetus;
  • ineffectiviteit van medicamenteuze therapie.

Nu gebruiken ze verschillende soorten chirurgische ingrepen, die zijn onderverdeeld in 2 groepen: met onderbreking van de communicatie met de nierslagader en met het behoud ervan.

De groep operaties met behoud van de verbinding met de nierslagader omvat klassieke chirurgische methoden:

  • volgens Ivanissevich;
  • Operatie Palomo;
  • laparoscopie;
  • endovasculaire sclerotisatie.

De groep met onderbreking van berichten met de nierslagader omvat microchirurgische operaties van ligatie en verwijdering van bloedvaten met daaropvolgende plasty, die terugval en complicaties uitsluiten.

Helaas kan varicocele niet worden genezen zonder chirurgie - alleen chirurgische behandelingsmethoden zijn echt effectief De noodzaak van behandeling wordt individueel bepaald. Als varicocele stoort en zich manifesteert door pijn in het scrotum of onvruchtbaarheid, is het natuurlijk noodzakelijk om te behandelen.

Als de man zich nergens zorgen over maakt, is de noodzaak van een operatie voor varicocèle van de linker testikel een betwistbaar punt.

Meestal, als een man nog steeds van plan is om kinderen te krijgen, is het beter om varicocèle te behandelen en een operatie uit te voeren, maar als het wordt gevonden bij een oudere man voor wie de kwestie van voortplanting niet meer zo relevant is, dan kun je het doen zonder een operatie.

Momenteel zijn er verschillende hoofdmethoden om spataderen van de linker testikel te behandelen. In dit geval zijn alle behandelingsmethoden onderverdeeld in twee grote groepen: obstructieve methoden en niet-obstructieve methoden (die de veneuze bloedstroom niet verstoren).

Obstructieve methoden voor de behandeling van varicocèle aan de linkerkant bij mannen omvatten verschillende soorten operaties.

De eerste is een open operatie. In de loop van haar spataderen worden ze volledig verbonden of verwijderd. De operatie wordt uitgevoerd door incisies met een lengte van 3-5 cm.

De tweede manier is endoscopische (laparoscopische) chirurgie. Er worden drie kleine gaatjes gemaakt in de buik van de patiënt, er wordt een endoscoop door een van de twee ingebracht en vervolgens verbindt de chirurg de "slechte" ader van de aangetaste zaadbal. De operatie duurt 15-20 minuten.

In vergelijking met open chirurgie vereist endoscopische chirurgie geen speciale voorbereiding, het is gemakkelijker voor de patiënt: er gaat geen bloed verloren, de persoon herstelt snel. Bovendien zullen er ook geen lange littekens zijn..

Een andere methode om varicocele te behandelen, is het scleroseren van de aangetaste aderen van de zaadstreng. Een katheter wordt via een punctie in de aangetaste ader ingebracht en een scleroserende substantie wordt geïnjecteerd, waardoor de bloedstroom door het vat stopt.

Al deze methoden (en enkele andere, bijvoorbeeld Palomo, Marmara) verwijzen naar de obstructieve methode, dat wil zeggen dat ze de veneuze bloedstroom onderbreken. Varicocele wordt in dit geval geëlimineerd, maar de veneuze uitstroom van bloed uit de zaadbal verbetert niet altijd, respectievelijk het temperatuurregime verbetert niet.

Er is een andere benadering voor de behandeling van varicocele, niet-obstructieve, normaliserende veneuze uitstroom: de vorming van veneuze anastomosen. Anastomosen zijn verbindingen tussen bloedvaten. Het doel van de vorming van veneuze anastomosen is dus om kunstmatige paden te creëren voor de veneuze uitstroom van bloed uit de zaadbal..

De keuze van de behandelingsmethode moet natuurlijk in samenwerking met specialisten worden uitgevoerd. In de regel is de prognose van de behandeling behoorlijk succesvol, vooral als het gaat om adolescenten van wie de testikels nog geen tijd hebben gehad om veranderingen te ondergaan als gevolg van varicocele.

Tot op heden is bewezen dat conservatieve behandeling voor varicocele niet werkt. Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven in de postoperatieve periode, voornamelijk om het proces van spermatogenese te stimuleren. Als ondersteunende therapie krijgt de patiënt immunostimulerende, herstellende medicijnen en vitaminetherapie voorgeschreven.

Een positief effect van de behandeling van scrotumvergroting aan beide zijden wordt gegeven door chirurgie. In de moderne geneeskunde zijn er veel varicocele-operaties. Maar ze kunnen allemaal in twee groepen worden verdeeld:

  • met behoud van het bericht met de nierslagader;
  • met onderbreking van de communicatie met de nierslagader.

De eerste groep omvat klassieke interventies: volgens Ivanissevich, Palomo, endovasculaire sclerotisatie, laparoscopische aderclips.

4 Therapie en preventie van varicocele

Het belangrijkste type behandeling is een operatie die varicocelectomie wordt genoemd. Het doel is om veneuze reflux te elimineren.

Eerder gebruikte open operaties op Ivanissevich en Palommo. Maar na hun implementatie werden vaak terugvallen en complicaties in de vorm van testiculaire atrofie en de vorming van waterzucht waargenomen.

Een van de technieken is de Marmara-operatie, die verschillende voordelen heeft:

  • minimaliseert het risico op complicaties;
  • heeft een kleine cosmetische snit;
  • heeft een kortere postoperatieve en herstelperiode.

Het pathologische proces geeft meestal de voorkeur aan de linkerkant, maar het is bilateraal of kiest de lokalisatieplaats aan de rechterkant. De ziekte begint vroeg of kan over het algemeen aangeboren zijn, wat te wijten is aan de eigenaardigheden van de anatomische structuur van de testiculaire vaten, maar bij kinderen manifesteert het zich meestal niet, behalve dat de aanwezigheid ervan kan worden aangegeven door de blauwe kleur van het scrotum aan de linkerkant (vanwege de eigenaardigheden van het veneuze uitstroomapparaat is meer dan 95% van de gevallen verantwoordelijk voor aan de linkerkant).

Bij het kiezen van een chirurgische ingreep, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, vooral bij operaties die algemene anesthesie vereisen, die zelf contra-indicaties heeft en, natuurlijk, de ernst van het pathologische proces.

De aanwezigheid van etterende en inflammatoire haarden, ongeacht hun locatie, is een directe contra-indicatie voor elke chirurgische ingreep. Ziekten van het maagdarmkanaal behoren ook tot de categorie van primaire contra-indicaties bij de chirurgische behandeling van varicocele.

Vóór de operatie ondergaat de patiënt in dergelijke gevallen een verplicht onderzoek, waaronder:

  • Algemene analyse van bloed en urine;
  • Biochemische studies van bloedserum (glucose, ureum, creatinine, enzymen, bilirubine);
  • ELISA-HIV en syfilis;
  • Protrombine-index, coagulatie en duur van bloeding;
  • Aansluiting bij de groep voor de AB0- en Rh-systemen;
  • Elektrocardiogram;
  • Fluorografie.

Mogelijke gevolgen

Als de patiënt weigert de operatie te ondergaan, kan dit de volgende gevolgen in gevaar brengen:

  • de ontwikkeling van waterzucht als gevolg van een grote ophoping van vocht naast de membranen van de testikels;
  • een afname van het scrotum, die zal optreden als gevolg van compressie van de zaadslagader;
  • afname van de spermaproductie, wat onvruchtbaarheid bedreigt.

Na de operatie kunnen door onjuiste zorg ontsteking, weefseloedeem en hematoom optreden.

Als de juiste varicocèle niet op tijd is genezen, kan deze geleidelijk naar de andere kant gaan en ernstige gevolgen hebben..

Zoals we al hebben gezegd, vormt de ziekte zelf geen bedreiging voor het leven van de patiënt, maar complicaties die nog kunnen optreden zijn pijnsymptomen en mannelijke onvruchtbaarheid..

Wanneer varicocele een of beide mannelijke testikels aantast, wordt het voedingsproces verstoord, wat de hoofdoorzaak wordt van testiculaire atrofie.

Opgemerkt moet worden dat mannelijke spermatozoa worden gevormd bij temperaturen variërend van 32-34 ° С.

De veneuze vaten die de zaadbal omringen, zetten uit, verstoren de juiste uitstroom van warmte en verhogen dienovereenkomstig de temperatuur om hen heen. Dit leidt ertoe dat het proces van spermavorming wordt verstoord..

Het komt zelden voor dat deze ziekte beide testikels aantast. Bovendien wordt de rechter zaadbal het minst aangetast. Links wordt grotendeels bedreigd. Varicocele aan de rechterkant, als een van de manifestaties van deze ziekte, komt dus veel minder vaak voor dan varicocele aan de linkerkant..

Artsen hebben geen definitief antwoord op de vraag waarom dit gebeurt. Een van de theorieën is het feit dat de uitstroom van bloed uit de linker en rechter testikels een verschillende intensiteit heeft..

De veneuze druk aan de linkerkant is niet zo sterk als aan de rechterkant, omdat de ader die de linker testikel verlaat een langere weg aflegt voordat hij een groot vat binnengaat.

Deze functie is te wijten aan het feit dat de veneuze druk aan de linkerkant sterker is..

De gevolgen van varicocele bij mannen kunnen spataderen, phimosis en zelfs platvoeten zijn..

Als u een chirurgische behandeling weigert, kan een man last hebben van de volgende complicaties:

  • hydrocele of waterzucht - ontwikkelt zich het vaakst in het geval van ophoping van vloeistof tussen de membranen van de testikels;
  • hypotrofie - een afname van het scrotum bij het knijpen in de zaadslagader;
  • schending van spermatogenese-cellen - ze kunnen hun functie volledig stoppen, dan ontwikkelt zich onvruchtbaarheid;
  • zuurstofgebrek leidt tot het stopzetten van de spermaproductie;
  • bij een ziekte van de ene zaadbal, schakelt het proces over naar een andere.

De gevolgen kunnen optreden na de operatie. Chirurgische behandeling is geen 100% garantie, en dit is ook belangrijk om te overwegen. Na de operatie kan zich een hematoom vormen, de huid wordt rood, weefseloedeem, ernstige pijn, infectie is ook mogelijk.

Secundaire infectie, als de regels van de postoperatieve periode niet worden gevolgd, kan leiden tot ettering van de wond, het vrijkomen van een roze exsudaat.

Om de genoemde gevolgen te vermijden, is het belangrijk om op tijd een arts te raadplegen als er pijn optreedt, veranderingen in de vorm en grootte van het scrotum, in geval van oedeem, hoge temperatuur, ongemak.

Deze symptomen zijn typerend voor verschillende ziekten van de geslachtsorganen, daarom is het belangrijk om een ​​uitgebreide diagnose te stellen, om varicocèle te onderscheiden met waterzucht, goedaardige en kwaadaardige processen.

De gevorderde stadia van de ziekte zijn gevaarlijk met de gevolgen van varicocele. Ondanks het feit dat deze aandoening het leven van een man niet bedreigt en hij in staat is om lange tijd rustig met de ziekte te leven, kunnen veranderingen na varicocèle tot veel gezondheidsproblemen leiden.

De gevorderde stadia van varicocele gaan dus gepaard met pijnsymptomen. Bovendien ligt het gevaar van de ziekte in het feit dat het kan leiden tot mannelijke onvruchtbaarheid..

Wanneer de varicocele volwassen wordt, wordt het veneuze netwerk rond de zaadbal versterkt; in de gevorderde stadia van de ziekte wordt het ondergedompeld in deze veneuze vaten. Dit leidt tot het verlies van een van de belangrijkste thermoregulerende functies van het scrotum, waardoor de zaadbal niet wordt gekoeld.

En zonder de nodige voorwaarden (lage temperatuur), wordt er geen sperma geproduceerd. Spermatogenese wordt onderdrukt door varicocèle.

Artsen identificeren de volgende factoren die onvruchtbaarheid veroorzaken bij varicocele:

  • de temperatuur in de testikels is gelijk aan de lichaamstemperatuur, wat niet de norm is;
  • terugstromen van biologisch nuttige stoffen in de testikels;
  • testiculaire hypoxie;
  • ophoping van vrije radicalen in testisweefsel.

Preventieve maatregelen

Opgemerkt moet worden dat er tegenwoordig geen speciale methoden zijn om de ziekte te voorkomen, omdat deze vaak erfelijk is en vanwege de kenmerken van het organisme. Dit betekent echter niet dat varicocele-preventie helemaal niet wordt uitgevoerd..

Om de ontwikkeling van varicocele te voorkomen en om ernstige complicaties te voorkomen, moeten een aantal preventieve maatregelen worden gevolgd, vooral bij een genetische aanleg en vasculaire pathologieën.

Om spataderen in beide testikels te voorkomen, kunt u dankzij de volgende maatregelen:

  • eliminatie van zware lichamelijke inspanning;
  • uitgebalanceerde voeding met vitamines;
  • tijdige therapie van systemische pathologieën;
  • regelmatige intimiteit;
  • balans tussen werk en rust;
  • preventie van dyspeptische problemen;
  • het vermijden van overmatige alcohol en roken.

Preventie van varicocele is een regelmatig onderzoek door een uroloog, dat minstens één keer per jaar moet worden uitgevoerd. Een gezonde levensstijl en goede voeding zullen ook helpen om ziekten van het voortplantingssysteem te voorkomen. Sporten is noodzakelijk voor elke man, maar de belasting moet matig zijn.

Om de uitzetting van de aderen van de zaadstreng te verminderen, wordt aanbevolen om stagnerende processen in de bekkenorganen te elimineren (ontlasting normaliseren, alcoholgebruik uitsluiten, fysieke spanning reguleren, regelmatig geslachtsgemeenschap hebben).

Preventie van varicocele bestaat uit het nemen van vitaminepreparaten, sporten en voldoende rust krijgen. Het gebruik van dergelijke eenvoudige maatregelen kan pathologische spataderen elimineren en voorkomen dat de ziekte zich verder ontwikkelt..

Varicocele is alleen volledig te genezen met chirurgische ingreep. Als de ziekte voortdurende pijn stoort of als er op deze basis onvruchtbaarheid is, is de operatie onvermijdelijk.

Als er geen reden tot bezorgdheid is, of als de man niet meer de leeftijd heeft om de bevalling voort te zetten, wordt de operatie een controversieel onderwerp. Een verplichte behandeling moet worden gegeven aan jonge mensen die nog geen vader moeten worden.

Het is mogelijk om de ontwikkeling van bilaterale varicocèle te voorkomen, en het is vooral belangrijk om aan preventie te doen in geval van een genetische aanleg. Het is moeilijk om uzelf volledig tegen de ziekte te beschermen, omdat deze zich om vele redenen ontwikkelt, die niet altijd bekend zijn.

Maatregelen om de uitzetting van de aderen van de testikels te voorkomen:

  • tijdige behandeling van systemische ziekten;
  • uitgebalanceerde voeding, inclusief vitamine-voedsel;
  • regelmatige fysieke activiteit, maar met uitsluiting van hard werken;
  • stoppen met roken en alcohol.

Mannen met een erfelijke aanleg moeten om de zes maanden een spermogram maken om eventuele veranderingen in de tijd te zien. Preventie is eenvoudig, gebaseerd op een gezonde levensstijl, maar veel mannen negeren enkele eenvoudige maar belangrijke criteria voor een gezonde levensstijl.

Operaties om spataderen van de liesplexus te verwijderen, behoren niet tot de categorie van complex en moeilijk, daarom is het verblijf in het ziekenhuis kort en duurt de herstelperiode na de operatie meestal niet langer dan twee tot drie maanden, waarin de patiënt wordt bevrijd van fysieke inspanning.

Bovendien wordt hem ten zeerste aangeraden om gedurende 3 weken geen seks te hebben, aangezien de patiënt, nadat hij genoeg heeft gehoord van ongegronde beschuldigingen van een afname van de erectie, zichzelf snel wil overtuigen van het tegenovergestelde. Voorafgaand aan ontslag concentreert de arts zich meestal op dergelijke kwesties en legt hij de patiënt geduldig uit dat chirurgische behandeling van testiculaire varicocèle geen invloed heeft op de "mannelijke capaciteiten"..

Maar dan, na de periode van onthouding, kan regelmatige seks de beste preventie van varicocèle bij mannen zijn.

Het is bekend dat het werk van het spijsverteringskanaal grote invloed heeft op de testiculaire bloedvaten, waar constipatie de grootste vijand van de aderen is en stagnatie daarin veroorzaakt, daarom moet speciale aandacht worden besteed aan de regulering van deze processen. Bovendien zullen extra kilo's alleen maar interfereren, wat betekent dat een volwaardig dieet met overwegend groenten en fruit precies de juiste keuze is.

Totdat het om actieve sporten gaat, mag de patiënt de positieve effecten van een goede, gezonde slaap, die meestal optreedt na avondwandelingen, niet vergeten. En het is niet alleen mogelijk om te sporten, maar het is natuurlijk ook noodzakelijk dat na een pauze van drie maanden de voorkeur moet worden gegeven aan zwemmen en atletiek, maar het is raadzaam om de mountainbike weg te stoppen.

En het is beter om niet op een paard te zitten..

Voor Meer Informatie Over Diabetes