ESR-bloedanalyse: norm en interpretatie van resultaten

U voelt zich normaal, niets baart ernstige bezorgdheid... En plotseling, wanneer u slaagt voor de volgende bloedtest, blijkt dat uw erytrocytensedimentatiesnelheid (ESR) is veranderd. Moet je je zorgen maken? Hoe belangrijk is de waarde van deze indicator en wat moet er in een dergelijke situatie gebeuren? Laten we het samen uitzoeken.

ESR-analyse: wat is het

ESR (ESR, ESR) - de bezinkingssnelheid van erytrocyten is een zeer belangrijk kenmerk dat indirect kan wijzen op ontstekings- en pathologische processen in het lichaam, inclusief processen die zich in een latente vorm voordoen. De ESR-indicator wordt beïnvloed door een aantal factoren, waaronder: infectieziekten, koorts, chronische ontstekingen. Wanneer een ESR-testresultaat wordt behaald dat niet voldoet aan de standaardwaarden, zal de arts altijd een aanvullend onderzoek voorschrijven om de oorzaak van de afwijking vast te stellen.

Om het niveau van ESR te bepalen, wordt een anticoagulans (een stof die stolling voorkomt) toegevoegd aan het bloed dat voor analyse wordt afgenomen. Vervolgens wordt deze compositie een uur in een verticaal geplaatste container geplaatst. Het soortelijk gewicht van erytrocyten is hoger dan het soortelijk gewicht van plasma. Dat is de reden waarom, onder invloed van de zwaartekracht, erytrocyten naar de bodem zakken. In dit geval wordt het bloed verdeeld in 2 lagen. Plasma blijft in het bovenste gedeelte en erytrocyten hopen zich op in het onderste. Vervolgens wordt de hoogte van de toplaag gemeten. Het cijfer dat overeenkomt met de grens tussen erytrocyten en plasma op de schaal van de reageerbuis is de bezinkingssnelheid van erytrocyten, gemeten in millimeters per uur..

Wanneer een studie van de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt voorgeschreven?

Bepaling van ESR is nodig in de volgende situaties:

  • voor diagnostiek en preventief onderzoek;
  • om de toestand van de patiënt tijdens de behandeling te volgen;
  • met infectieziekten;
  • met ontstekingsziekten;
  • met auto-immuunziekten;
  • in aanwezigheid van oncologische processen in het lichaam.

Voorbereiden en uitvoeren van een bloedafname

De ESR-test vereist geen speciale voorbereiding, maar voordat u bloed doneert, moet u een paar eenvoudige regels volgen.

Ten eerste moet men een dag voor de analyse geen alcohol drinken en 40-60 minuten niet roken. Ten tweede mag je 4-5 uur voor de studie niet eten, je mag alleen niet-koolzuurhoudend water drinken. Ten derde, als u medicijnen drinkt, neem dan contact op met uw arts, aangezien het raadzaam is om te stoppen met het innemen van medicijnen voordat u gaat testen. En nog belangrijker: probeer emotionele en fysieke overbelasting te vermijden voordat u de test doet..

Analyse methode

Bepaling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt op twee manieren uitgevoerd: de Panchenkov-methode of de Westergren-methode.

Panchenkov's methode

Een vijf procent oplossing van natriumcitraat (anticoagulans) wordt in een capillair gegoten dat in 100 delen is verdeeld tot aan het "P" -teken. Daarna wordt het capillair gevuld met bloed (het biomateriaal wordt van de vinger afgenomen) tot aan de "K" -markering. De inhoud van het vat wordt gemengd en vervolgens strikt verticaal geplaatst. ESR-metingen worden binnen een uur uitgevoerd.

Westergren's methode

Voor de analyse van Westergren is bloed uit een ader nodig. Het wordt gemengd met natriumcitraat 3,8% in een verhouding van 4: 1. Een andere optie: bloed uit een ader wordt gemengd met ethyleendiaminetetraazijnzuur (EDTA) en vervolgens verdund met hetzelfde natriumcitraat of zoutoplossing in een verhouding van 4: 1. De analyse wordt uitgevoerd in speciale reageerbuizen met een schaal van 200 mm. ESR wordt bepaald in een uur.

Deze methode wordt wereldwijd erkend. Het belangrijkste verschil zit in het type buizen en de gebruikte schaal. De resultaten van beide methoden zijn gelijk in de normatieve waarden. De Westergren-methode is echter gevoeliger voor de verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten, en in deze situatie zullen de resultaten nauwkeuriger zijn in vergelijking met de analyse met de Panchenkov-methode..

ESR-analyse decoderen

De testresultaten van de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden gewoonlijk binnen één werkdag opgesteld, de dag van donatie niet meegerekend. Commerciële medische centra met een eigen laboratorium kunnen het testresultaat echter sneller leveren - al twee uur na de bemonstering van het biomateriaal..

U heeft dus een formulier ontvangen met het ESR-testresultaat. Aan de linkerkant ziet u deze afkorting (ofwel ROE of ESR), en aan de rechterkant - uw resultaat, aangegeven in mm / u. Om erachter te komen hoeveel het overeenkomt met de norm, moet u het correleren met de (gemiddelde) referentiewaarden die overeenkomen met uw leeftijd en geslacht. ESR-tarieven voor mannen en vrouwen van verschillende leeftijden zijn als volgt:

van 15 tot 50 jaar oud

van 15 tot 50 jaar oud

Het ESR-percentage bij vrouwen is iets hoger dan bij mannen. Ook verandert de indicator tijdens de zwangerschap - dit is een natuurlijk proces. De waarde kan ook afhangen van het tijdstip van de dag. De maximale ESR-waarde wordt meestal rond het middaguur bereikt..

ESR verhoogd

Een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan verschillende oorzaken hebben. Laten we eens kijken naar de belangrijkste:

  • Infectieziekten - zowel acuut (bacterieel) als chronisch.
  • Ontstekingsprocessen die plaatsvinden in verschillende organen en weefsels.
  • Bindweefselaandoeningen (reumatoïde artritis, lupus erythematosus, systemische sclerodermie, vasculitis).
  • Oncologische ziekten van verschillende lokalisaties.
  • Myocardinfarct (schade aan de hartspier treedt op, dit leidt tot een systemische ontstekingsreactie, resulterend in een verhoogde ESR). Na een hartaanval piekt ESR na ongeveer een week.
  • Bloedarmoede. Bij deze ziekten is er een afname van het aantal erytrocyten en een versnelling van de snelheid van hun sedimentatie..
  • Brandwonden, verwondingen.
  • Amyloïdose is een ziekte die verband houdt met de ophoping van pathologische eiwitten in weefsels.

Een verhoogde ESR kan echter ook optreden bij gezonde mensen. Bijvoorbeeld bij vrouwen tijdens de menstruatie en zwangerschap. Sommige medicijnen hebben ook invloed op het testresultaat, bijvoorbeeld orale anticonceptiva, theofylline, inname van gesynthetiseerde vitamine A.

ESR wordt verlaagd

Een afname van de reactie van de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt vaak door artsen gemeld bij ziekten zoals erythrocytose, leukocytose, diffuus intravasculair coagulatiesyndroom, hepatitis. ESR neemt ook af bij polycytemie (een toename van het aantal rode bloedcellen) en aandoeningen die hiertoe leiden, bijvoorbeeld chronisch hartfalen of longziekte.

Een andere reden voor de afname van ESR zijn pathologieën waarbij veranderingen in de vorm van erytrocyten optreden. Het kan sikkelcelanemie of erfelijke sferocytose zijn. Deze ziekten maken het moeilijk voor erytrocyten om te sedimenteren..

Bovendien kan ESR worden verlaagd bij 'radicale' vegetariërs, dat wil zeggen degenen die niet alleen vlees consumeren, maar ook alle voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong.

Er moet aan worden herinnerd dat de ESR-test een van de niet-specifieke laboratoriumbloedonderzoeken is. Een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt waargenomen bij een verscheidenheid aan ziekten. Bovendien kan deze indicator onder bepaalde omstandigheden en bij gezonde mensen worden verhoogd. Daarom kunnen de resultaten van deze studie alleen niet worden gediagnosticeerd. Om dit laatste in detail te beschrijven, wordt aanbevolen om aanvullende tests te ondergaan, waaronder kwantitatieve analyse van C-reactief proteïne, leukocytenformule, reumafactor.

Kenmerken van ESR-analyses in particuliere diagnosecentra

U kunt een bloedtest doen en de bezinkingssnelheid van erytrocyten bepalen in een staatskliniek, in een departementale medische instelling of in particuliere medische centra. Het voordeel van dit laatste is dat je hier zowel een test voor ESR kunt doen volgens de Panchenkov-methode als de Westergren-methode, wat vooral belangrijk is met een verhoogde indicator die zou kunnen worden gedetecteerd bij het afnemen van een algemene bloedtest. Zoals we al hebben gezegd, kunnen de resultaten zowel binnen één werkdag worden voorbereid, exclusief de dag waarop de analyse is uitgevoerd, als sneller - binnen twee uur. U kunt de analyse op elk gewenst moment uitvoeren, zonder kortingsbonnen en verwijzingen van een therapeut of andere specialist.

We raden u aan aandacht te besteden aan het netwerk van medische klinieken "INVITRO", die al 20 jaar actief zijn op het gebied van medische diagnostiek en laboratoriumonderzoek. Hier kunt u niet alleen 's ochtends bloed doneren voor analyse, maar op elk moment dat u uitkomt, maar ook thuis, wat vooral handig is voor kinderen, ouderen en bedlegerige patiënten. ESR kan zowel als onderdeel van een algemene bloedtest als afzonderlijk worden gemeten. De testresultaten die in deze kliniek zijn verkregen, worden in alle Russische medische instellingen geaccepteerd. Professionaliteit van medewerkers, nauwkeurigheid van resultaten en een verantwoordelijke houding ten opzichte van elke patiënt - dat zijn de basisprincipes van INVITRO.

Licentie voor het uitvoeren van medische activiteiten nr. LO-50-01-009134 van 26 oktober 2017.

Een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten is geen reden voor paniek. Om onnodige angst te voorkomen, is het echter beter om een ​​arts te raadplegen en zich te laten testen om de oorzaak van de afwijking van de norm te achterhalen en, indien nodig, actie te ondernemen. Zorgvuldige aandacht voor onze gezondheid moet voor ieder van ons een must worden.

Wat is ESR in een bloedtest

9 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1269

  • Waar is de analyse voor?
  • De essentie van de analyse voor ESR
  • Onderzoeksmethoden
  • Normale indicatoren
  • Waarom neemt ESR toe?
  • Oorzaken van een lage ROE
  • Waar en hoe u zich kunt laten testen?
  • Algemene aanbevelingen
  • Gerelateerde video's

Een algemene bloedtest (CBC), of zoals het vaak een klinische wordt genoemd, staat terecht op de eerste plaats in de lijst van verplichte methoden om de toestand van de menselijke gezondheid te beoordelen. Aangezien het bloed eventuele veranderingen in het lichaam weerspiegelt, is het door de studie van zijn parameters mogelijk om een ​​groot aantal allerhande ziekten te identificeren.

Een van de belangrijke indicatoren waarop de aandacht bijna in de eerste plaats wordt gevestigd, is de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR, SOJA - de eerste wordt gebruikt in de geneeskunde en de tweede - van onwetendheid bij de gewone mensen), omdat het sneller reageert op verschillende toestanden van het lichaam dan andere componenten of indices. Er moet aan worden herinnerd dat deze coëfficiënt niet alleen kan veranderen in het geval van pathologie, maar ook vanwege fysiologische redenen..

Waar is de analyse voor?

De snelheid of reactie van erytrocytsedimentatie (ROE, ESR) is een belangrijke diagnostische component die indirect kan wijzen op ontstekingsprocessen die zich in het lichaam ontwikkelen, zelfs processen die zich in een latente vorm voordoen. Deze indicator kan veranderen onder invloed van een aantal factoren: infectie-infectie, chronische ziekten, fysiologische omstandigheden van het lichaam.

Als een bloedtest voor ESR een verhoogde coëfficiënt laat zien, zal de arts zeker een aanvullend onderzoek voorschrijven om de redenen voor de vastgestelde afwijking te begrijpen. En de patiënt moet op zijn beurt noodzakelijkerwijs alle aanbevelingen van een specialist volgen om zijn lichaam niet in gevaar te brengen..

De bepaling van ESR in het bloed wordt in de regel uitgevoerd tijdens een klinische analyse, samen met andere indicatoren die de arts kiest afhankelijk van de geschiedenis, de huidige symptomen en klachten van de patiënt. Meestal wordt een dergelijk onderzoek uitgevoerd om de vroege stadia van het ontstekingsproces te detecteren, dat gepaard gaat met de productie van acute-fase-eiwitten in het bloedplasma..

Deze parameter begon echter pas enkele decennia later rechtstreeks in medische protocollen voor bloedonderzoek te worden opgenomen. Eerst in 1926 Westergen, en later in 1935 ontwierp Winthrop methoden voor het bepalen van ROE, die tot op de dag van vandaag veel worden gebruikt in laboratoriumdiagnostiek..

De essentie van de analyse voor ESR

Om het ESR-niveau te beoordelen, wordt aan het bestudeerde biomateriaal een antistollingsmiddel (een stof die stolling voorkomt) toegevoegd. Vervolgens wordt het resulterende mengsel een uur in een rechtopstaande container geplaatst. Het soortelijk gewicht van de erytrocytenmassa is groter dan dat van plasma, waardoor rode bloedcellen onder invloed van de zwaartekracht naar de bodem zinken.

Als gevolg hiervan wordt het bloed verdeeld in twee lagen - in de bovenste laag is er plasma en in de onderste laag worden erytrocyten verzameld. Vervolgens wordt de hoogte van de toplaag gemeten. Het cijfer grenzend aan de schaal van de reageerbuis tussen plasma en erytrocyten, en zal de vastgestelde indicator zijn, dat wil zeggen de bezinkingssnelheid van erytrocyten, die wordt gemeten in millimeters per uur.

Onderzoeksmethoden

Op dit moment beschikt medische diagnostiek over drie manieren om ESR te meten. Ze zijn allemaal vrij eenvoudig en worden in relatief korte tijd uitgevoerd..

Volgens Westergren

Deze methode is de meest gebruikte en geprefereerde over de hele wereld, en hij was het die de goedkeuring kreeg van het International Committee for the Standardization of Blood Research. De procedure omvat het afnemen van veneus bloed, dat voor de diagnose wordt gecombineerd met natriumcitraat in een verhouding van 4: 1.

Het verdunde biomateriaal wordt in een capillair van 15 cm lang met een meetschaal op de wanden geplaatst en een uur later wordt de afstand van de bovenrand van het plasma tot de bovenrand van de bezonken erytrocyten gemeten. De resultaten van het bepalen van ESR volgens Westergren worden als het meest objectief beschouwd..

Door Winthrop

De methode voor het bestuderen van ROE volgens Winthrop verschilt van de vorige doordat het afgenomen bloed wordt gecombineerd met een antistollingsmiddel en in een speciale buis met een schaal wordt geplaatst, op basis waarvan de indicator wordt bepaald. Deze methode wordt echter als niet-informatief beschouwd wanneer de ROE-waarden hoog zijn, dat wil zeggen hoger zijn dan 60 mm / u, aangezien de buis in dergelijke situaties verstopt raakt met bezonken erytrocyten..

Volgens Panchenkov

Dit onderzoek naar de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen lijkt sterk op de methode van Westergren. Bloed gemengd met natriumcitraat wordt verdedigd in een capillair met aangegeven delen door 100 eenheden, en na een uur wordt de indicator gemeten.

De resultaten die worden verkregen bij het uitvoeren van de methoden van Westergren en Panchenkov zijn alleen identiek bij gezonde mensen, terwijl bij een toename van de ROE de eerste methode hogere waarden vertoont. Daarom wordt in de moderne geneeskunde, met een toename van de ESR, de Westergren-methode als de meest nauwkeurige beschouwd.

Opgemerkt moet worden dat de afgelopen decennia, om deze coëfficiënt in laboratoria te meten, automatische apparaten zijn gebruikt die functioneren zonder menselijke tussenkomst. De enige taak van een laboratoriummedewerker is het interpreteren van onderzoeksmateriaal..

Normale indicatoren

De referentiewaarden van de coëfficiënt zijn afhankelijk van leeftijd, geslacht en fysiologische toestand van het lichaam (bijvoorbeeld bij vrouwen, menstruatie of zwangerschap).

Bij volwassenen kunnen ESR-indicatoren behoorlijk variëren: bij mannen van 0 tot 15 mm / u en bij vrouwen - van 0 tot 20 mm / u, wat te wijten is aan verschillen in de viscositeit van het bloed en de eigenaardigheden van de chemische samenstelling.

Tijdens de zwangerschap, vanaf de 5e week van de zwangerschap, evenals in de postpartumperiode, kunnen de indicatoren toenemen tot 20-25 mm / u en in het derde trimester en hoger. In afwachting van een kind kunnen de waarden 40-55 mm / u bereiken, wat geen teken is van pathologie. Bij ouderen en seniele mensen kan ESR oplopen tot 30 mm / u of meer, wat ook gelijk zal worden gesteld aan de norm..

In sommige gradaties van de referentiewaarden van deze coëfficiënt voor mensen van 60 jaar en ouder wordt geen specifieke indicator gebruikt, maar een speciaal ontworpen formule. Met een dergelijke meting van ESR bij oudere mannen komt de bovengrens van de norm overeen met de leeftijd gedeeld door twee, en bij vrouwen - de leeftijd plus 10, gedeeld door twee.

Deze techniek wordt echter vrij zelden gebruikt en niet door alle laboratoria. Indicatoren die als maximale snelheid worden beschouwd, kunnen daarmee 36-44 mm / u en zelfs hogere cijfers bereiken. En dit wordt, zoals u weet, door de meeste artsen beschouwd als een signaal over de aanwezigheid van pathologie en de noodzaak van een uitgebreid onderzoek..

Waarom neemt ESR toe?

Er zijn veel factoren die leiden tot een toename van de beschreven indicator, en ze zijn niet allemaal direct gerelateerd aan de ontwikkeling van de ziekte in het lichaam. In een aantal situaties kunnen de waarden worden verhoogd vanwege de neiging van de patiënt tot slechte gewoonten (roken, alcohol), de aard van het dieet (te veel eten of, omgekeerd, een caloriearm dieet) of individuele kenmerken van het lichaam.

Daarom, als na het decoderen van de klinische bloedtest blijkt dat de patiënt een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten heeft, moet de eerste stap zijn om de invloed van de bovengenoemde factoren uit te sluiten.

In andere gevallen wordt ROE in de bloedtest in de regel verhoogd door het optreden van een of zelfs meerdere ziekten van inflammatoire of infectieuze aard. Het kan een grote verscheidenheid aan ziekten zijn, bijvoorbeeld pyelonefritis, virale hepatitis, reuma, artritis, influenza, longontsteking, enz..

Soortgelijke processen in het menselijk lichaam leiden tot het verschijnen en de daaropvolgende accumulatie in het bloed van speciale eiwitmoleculen die ROE kunnen versnellen, zoals blijkt uit de resultaten van de analyse. De meest voorkomende redenen voor de groei van de indicator zijn dus de volgende:

  • pathologie van het hematopoietische systeem (in het bijzonder sikkelcelanemie als gevolg van de onregelmatige vorm van erytrocyten veroorzaakt een toename van ESR);
  • leukemie, lymfoom, myeloom (bij myeloom overschrijdt ROE bijna altijd 90 mm / u en kan het 150 mm / u bereiken);
  • beroertes en hartaanvallen (in deze situaties, acute-fase-eiwitten van ontsteking, geadsorbeerd op de oppervlakken van erytrocyten, verlagen hun elektrische lading);
  • metabole pathologieën (obesitas, diabetes mellitus, cystische fibrose);
  • lever- en galwegaandoeningen;
  • pathologie van de schildklier;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • chirurgische ingreep;
  • eerder trauma;
  • nierziekte;
  • tuberculose.

Het is ook in staat om deze verhouding te verhogen door een bepaald aantal geneesmiddelen in te nemen, zoals orale anticonceptiva, glucocorticoïde hormonen of oestrogenen..

Oorzaken van een lage ROE

Een verlaagd of zo dicht mogelijk bij nul ESR-niveau is uiterst zeldzaam, en in de eerste plaats betekent het de aanwezigheid van chronische hart- en leveraandoeningen of duidt het op een overmatige productie van rode bloedcellen.

Lage waarden kunnen worden waargenomen bij uitdroging (schending van de water-zoutbalans), myodystrofie (progressieve spierdystrofie). Bovendien wordt soms een afname van de niveaus opgemerkt bij therapie met aspirine, prednisolon en andere geneesmiddelen.

De rest van de redenen die de indicator kunnen verlagen, zijn niet pathologisch - ESR kan vertragen met een vegetarisch of veganistisch dieet, vasten, bij vrouwen in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap. De inname van bepaalde steroïde hormonen (corticosteroïden) kan de coëfficiënt ook op een vergelijkbare manier beïnvloeden..

Waar en hoe u zich kunt laten testen?

U kunt bloed doneren voor algemene analyse in elk klinisch laboratorium, niet alleen in Moskou en andere grote steden, maar ook in kleine regionale centra. In de meeste gevallen zullen de resultaten van het onderzoek binnen een dag klaar zijn, en sommige particuliere diagnostische klinieken bieden uitdrukkelijke analyseservices, die binnen 1-2 uur worden verwerkt.

Alvorens de procedure te ondergaan, wordt de patiënt geadviseerd om vertrouwd te raken met de basisregels voor het doneren van bloed, en hij kan ook bij de medische staf terecht voor alle vragen die van belang zijn. Houd er rekening mee dat het biomateriaal op een lege maag wordt toegediend, en dit betekent op zijn beurt de noodzaak om gedurende ten minste 4-6 uur geen voedsel te eten. Aan de vooravond van de procedure moeten lichamelijk en psycho-emotioneel overwerk en alcoholgebruik worden uitgesloten.

Algemene aanbevelingen

Voordat u een verhoogde of verlaagde ROE behandelt, is het noodzakelijk om de redenen te begrijpen die tot de verschuiving hebben geleid. Natuurlijk moet de diagnose worden gesteld door een specialist die duidelijk weet wat de verandering in de coëfficiënt in een of andere richting bepaalt..

Aangezien ROE wordt bepaald in combinatie met vele andere bloedparameters, zal een arts die weet hoeveel rode bloedcellen, bloedplaatjes en andere bloedbestanddelen er moeten zijn, het meest complete beeld laten zien..

Bovendien is het erg belangrijk om zorgvuldig rekening te houden met het gehalte aan leukocyten, dat wil zeggen LF (leukocytenformule), waarbij het aantal van elk type witte bloedcellen afzonderlijk wordt geteld. Immers, leukocyten en bezinkingssnelheid van erytrocyten zijn de eerste indicatoren die veranderen bij veel ziekten en daarom altijd worden gebruikt in therapie, oncologie, hematologie en andere takken van de geneeskunde.

Het is verboden om zelfstandig maatregelen te nemen met betrekking tot therapie, omdat de specialist het verkregen resultaat en de toestand of leeftijd van de patiënt kan vergelijken. Dit betekent dat in sommige situaties ESR 20 mm / u als hoog wordt beschouwd en behandeling vereist is, en ESR 40 mm / u als indicator die binnen het normale bereik valt, wat alleen voldoende zal zijn om te controleren. Er moet aan worden herinnerd dat de sleutel tot herstel de tijdige oproep voor gekwalificeerde medische zorg en de onberispelijke uitvoering van alle aanbevelingen van de arts is.

ESR-snelheid in bloed

Algemene informatie

Nieuwe methoden voor het diagnosticeren en bepalen van de oorzaken van ziekten verschijnen regelmatig in de moderne geneeskunde. Niettemin is de bepaling van ESR in menselijk bloed nog steeds een effectieve diagnostische methode. Het wordt gebruikt voor diagnostische doeleinden, zowel bij kinderen als volwassenen. Zo'n onderzoek wordt zowel voorgeschreven bij het contacteren van de arts van een patiënt die zich zorgen maakt over een bepaalde ziekte als bij preventieve onderzoeken.

Elke arts kan deze test interpreteren. ESR is opgenomen in de groep van algemene bloedonderzoeken (CBC). Als deze indicator wordt verhoogd, moet u de oorzaak van dit fenomeen bepalen..

Wat is ESR in bloed?

Degenen die een dergelijk onderzoek krijgen toegewezen, zijn geïnteresseerd in waarom een ​​ESR-analyse wordt uitgevoerd en wat het is. De afkorting ESR is dus de hoofdletters van de term "bezinkingssnelheid van erytrocyten". Met deze test kunt u dus nauwkeurig de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed bepalen..

Rode bloedcellen staan ​​bekend als rode bloedcellen. Wanneer anticoagulantia er gedurende een bepaalde periode op inwerken, nestelen ze zich op de bodem van de capillair of reageerbuis. De tijd die nodig is om een ​​bloedmonster van een patiënt te scheiden in de bovenste en onderste lagen, wordt gedefinieerd als ESR. Het wordt beoordeeld aan de hand van de hoogte van de plasmalaag, die tijdens het onderzoek wordt verkregen, in millimeters per uur. ESR-indicator is niet-specifiek, maar heeft een hoge gevoeligheid.

Als de ESR-snelheid in het bloed wordt verhoogd, kan dit wijzen op de ontwikkeling van verschillende aandoeningen in het lichaam. Dus soms is dit een indicator van de ontwikkeling van infectieuze, oncologische, reumatologische en andere pathologieën, zelfs vóór de manifestatie van duidelijke symptomen van ziekten. Dienovereenkomstig, als het ESR-niveau normaal is, schrijft de arts, indien nodig, andere onderzoeken voor.

Het ESR-tarief voor vrouwen is 3 tot 15 mm / u. Houd er echter rekening mee dat deze indicator ook afhankelijk is van de leeftijd - normaal gesproken kan deze anders zijn voor vrouwen onder de 30 jaar en na 30 jaar. Indien nodig wordt ook het aantal erytrocyten in het bloed van vrouwen bepaald. Bij zwangere vrouwen stijgt de ESR vanaf de vierde maand. Houd er rekening mee dat het ESR-tarief bij zwangere vrouwen kan variëren afhankelijk van de zwangerschapsperiode..

De ESR-snelheid bij mannen is van 2 tot 10 mm / u. Bij de algemene analyse van bloed worden ook erytrocyten in het bloed van mannen bepaald.

De ESR-snelheid in het bloed bij kinderen hangt af van de leeftijd van de patiënt.

Deze waarde in het diagnostische proces is belangrijk voor:

  • differentiatie van de diagnose (appendicitis en buitenbaarmoederlijke zwangerschap, angina pectoris en myocardinfarct, reumatoïde artritis en osteoartritis, enz.);
  • het bepalen van de reactie van het lichaam tijdens de therapie voor patiënten met tuberculose, lymfogranulomatose, reumatoïde artritis, enz.;
  • definities van een latente ziekte (maar er moet rekening mee worden gehouden dat zelfs normale ESR-waarden de ontwikkeling van een ziekte of neoplasma in het lichaam niet uitsluiten).

Soms wordt dit concept ROE genoemd. De ESR-indicator in het bloed en ESR zijn identieke concepten. Over ROE in bloed gesproken, we begrijpen dat dit een reactie is van erytrocytensedimentatie. Ooit werd dit concept in de geneeskunde gebruikt, dat wil zeggen dat de ROE-snelheid in het bloed van vrouwen, de ROE-snelheid in het bloed van kinderen, enz. Werden bepaald. Momenteel wordt dit concept als verouderd beschouwd, maar elke arts begrijpt wat ROE is in een bloedtest, wat is ROE in oncologie, enz..

Ziekten waarbij er een verhoogde ESR in het bloed is

Als een patiënt een verhoogde ESR in het bloed heeft, bepaalt de arts tijdens het diagnostische proces wat dit betekent. Deze indicator is immers, bij verdenking van de ontwikkeling van een bepaalde ziekte, erg belangrijk voor de diagnose. Bij het diagnostische proces houdt een gekwalificeerde arts er niet alleen rekening mee dat de patiënt deze waarde heeft verhoogd, maar bepaalt hij ook wat de aanwezigheid van andere symptomen aangeeft. Maar toch is deze indicator in veel gevallen erg belangrijk..

ESR: toename van ziekten

Een verhoogde ESR in het bloed van een kind en een volwassene wordt waargenomen als een bacteriële laesie is opgetreden - in de acute fase van een bacteriële infectie.

In dit geval maakt het niet uit waar de infecties precies gelokaliseerd zijn: de ontstekingsreactie van het perifere bloedbeeld blijft zichtbaar.

Deze waarde wordt bij een volwassene altijd verhoogd als er virale infectieziekten optreden. Van wat deze indicator specifiek stijgt, bepaalt de arts tijdens een uitgebreid onderzoek.

We hebben het dus over de ontwikkeling van een bepaald pathologisch proces als de ESR hoger is dan normaal. Wat dit betekent, hangt ook af van de waarde van de indicator. Zeer hoge waarden - meer dan 100 mm / u - treden op bij de ontwikkeling van infectieziekten:

  • met sinusitis, bronchitis, longontsteking, SARS, verkoudheid, tuberculose, griep, enz.;
  • met cystitis, pyelonefritis en andere urineweginfecties;
  • schimmelinfecties, virale hepatitis;
  • met oncologie (hoge percentages kunnen gedurende lange tijd worden waargenomen).

Tijdens de ontwikkeling van een infectieziekte neemt deze waarde niet snel toe, een toename wordt na 1-2 dagen waargenomen. Als de patiënt is hersteld, wordt de ESR nog enkele weken of maanden licht verhoogd. De redenen voor een hoge ESR met normale leukocyten kunnen erop wijzen dat een persoon onlangs een virale ziekte heeft gehad: dat wil zeggen, het leukocytengehalte is al weer normaal, maar de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen is nog niet.

De oorzaken van verhoogde ESR in het bloed van vrouwen kunnen verband houden met zwangerschap, daarom moet de arts tijdens het diagnoseproces rekening houden met deze redenen voor de toename van ESR in het bloed van vrouwen..

Een verhoging van ESR is een typisch teken bij de volgende ziekten:

  • ziekten van de galwegen en lever;
  • ontstekingsziekten van etterende en septische aard (reactieve artritis, enz.);
  • bloedaandoeningen (sikkelanemie, hemoglobinopathieën, anisocytose);
  • aandoeningen waarbij weefselvernietiging en necrose optreedt (beroerte, hartaanval, tuberculose, kwaadaardige neoplasmata);
  • pathologie van de endocriene klieren en stofwisselingsstoornissen (obesitas, diabetes, cystische fibrose, enz.);
  • kwaadaardige transformatie van het beenmerg, waarbij erytrocyten in het bloed komen, die niet klaar zijn om hun directe functies uit te voeren (myeloom, leukemie, lymfoom);
  • auto-immuunziekten (sclerodermie, lupus erythematosus, reuma, enz.);
  • acute aandoeningen waarin het bloed stroperiger wordt (diarree, bloeding, braken, postoperatieve aandoeningen, enz.).

Normale en pathologische indicatoren van ESR

In de geneeskunde worden de fysiologische grenzen van deze indicator bepaald, wat de norm is voor bepaalde groepen mensen. Normale en maximale waarden worden weergegeven in de tabel:

Bij kinderen (de waarde hangt af van de leeftijd van het kind)Bij vrouwenBij mannen
  • pasgeboren kinderen: de norm is 0-2 mm / u, de maximale snelheid is 2,8 mm / u;
  • 1 maand: norm - 2-5 mm / u;
  • 2-6 maanden: de norm is 4-6 mm / u;
  • 6 maanden - 1 jaar: norm - 3-10 mm / u;
  • 1-5 jaar: de norm is 5-11 mm / u;
  • 6-14 jaar oud: de norm is 4-12 mm / u;
  • vanaf 14 jaar: de norm - bij meisjes 2-15 mm / u, bij jongens 1-10 mm / u.
  • vrouwen onder de 30: de norm is 8-15 mm / u;
  • vanaf 30 jaar: toegestane acceleratie tot 20 mm / u.
  • mannen onder de 60 jaar: de norm is 2-10 mm / u;
  • vanaf 60 jaar: norm - tot 15 mm / u.

ESR tijdens de zwangerschap

Als deze waarde tijdens de zwangerschap wordt verhoogd, wordt dit als normaal beschouwd. De snelheid van ESR tijdens de zwangerschap is maximaal 45 mm / u. Met dergelijke waarden hoeft de aanstaande moeder de ontwikkeling van pathologie niet extra te onderzoeken en te vermoeden.

Methoden waarmee de ESR-bloedtest wordt uitgevoerd

Voordat decodering wordt uitgevoerd, wat ESR in een bloedtest betekent, gebruikt de arts een bepaalde methode om deze indicator te bepalen. Opgemerkt moet worden dat de resultaten van verschillende methoden onderling verschillen en niet vergelijkbaar zijn..

Voordat u een bloedtest voor ESR uitvoert, moet u er rekening mee houden dat de verkregen waarde van verschillende factoren afhangt. De algemene analyse moet worden uitgevoerd door een specialist - een laboratoriummedewerker, terwijl alleen hoogwaardige reagentia worden gebruikt. De analyse bij kinderen, vrouwen en mannen wordt uitgevoerd op voorwaarde dat de patiënt minstens 4 uur voor de ingreep niet heeft gegeten.

Wat laat de ESR-waarde zien in de analyse? Allereerst de aanwezigheid en intensiteit van ontstekingen in het lichaam. Daarom wordt patiënten bij afwijkingen vaak een biochemische analyse voorgeschreven. Voor een kwalitatief hoogwaardige diagnose is het immers vaak nodig om erachter te komen hoeveel een bepaald eiwit in het lichaam aanwezig is..

ESR volgens Westergren: wat is het?

De beschreven methode voor het bepalen van ESR - de Westergren-methode - voldoet momenteel aan de eisen van het International Committee for Standardization of Blood Research. Deze techniek wordt veel gebruikt in moderne diagnostiek. Voor een dergelijke analyse is veneus bloed nodig, dat wordt gemengd met natriumcitraat. Om ESR te meten, wordt de afstand van het statief gemeten, de meting wordt uitgevoerd vanaf de bovenrand van het plasma tot de bovenrand van erytrocyten die zich hebben gevestigd. De meting wordt uitgevoerd 1 uur nadat de componenten zijn gemengd.

Opgemerkt moet worden dat als de ESR volgens Westergren wordt verhoogd, dit betekent dat dit resultaat meer indicatief is voor de diagnose, vooral als de reactie wordt versneld.

ESR volgens Winthrob

De essentie van de Winthrob-methode is de studie van onverdund bloed, dat is gemengd met een anticoagulans. De gewenste indicator kan worden geïnterpreteerd door de schaal van de buis waarin het bloed zich bevindt. Deze methode heeft echter een belangrijk nadeel: als de indicator hoger is dan 60 mm / u, kunnen de resultaten onbetrouwbaar zijn vanwege het feit dat de buis verstopt is met bezonken erytrocyten..

ESR volgens Panchenkov

Deze methode omvat de studie van capillair bloed, dat wordt verdund met natriumcitraat - 4: 1. Vervolgens wordt het bloed gedurende 1 uur in een speciale capillair met 100 divisies geplaatst. Opgemerkt moet worden dat bij gebruik van de Westergren- en Panchenkov-methoden dezelfde resultaten worden verkregen, maar als de snelheid wordt verhoogd, toont de Westergren-methode hogere waarden. Vergelijking van indicatoren - in de onderstaande tabel.

Volgens Panchenkov (mm / h)Westergren (mm / uur)
vijftienveertien
zestienvijftien
20achttien
2220
dertig26
36dertig
4033
4940

Momenteel worden ook speciale automatische tellers actief gebruikt om deze indicator te bepalen. Hiervoor hoeft de laboratoriumassistent het bloed niet meer handmatig te verdunnen en de cijfers bij te houden..

ESR-indicator in het bloed: wat betekenen bepaalde waarden?

Zoals hierboven al vermeld, zijn de normale ESR-indicatoren voor het lichaam van een gezonde man 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per uur, voor vrouwen is de normale indicator van 2 tot 15 mm / u. Daarom wordt voor vrouwen een waarde van 12, 13, 14, 15 als normaal beschouwd. De indicatoren voor vrouwen op volwassen leeftijd kunnen echter normaal gesproken 16, 17, 18, 19, 20 zijn.

Als de waarde met meerdere eenheden de norm overschrijdt, kan de toestand van het bloed als relatief normaal worden beschouwd. Dat wil zeggen, de indicator, 21, 22 voor een vrouw kan als acceptabel worden beschouwd, evenals waarden van 23, 24 mm / u. Wanneer een vrouw een kind draagt, is deze waarde zelfs nog groter. Daarom hebben aanstaande moeders met een indicator van 25 geen reden om aan te nemen dat dit iets onaangenaams betekent. Tijdens de zwangerschap kan de analyse 28, 29 aantonen. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 is ook geen bewijs voor de ontwikkeling van pathologische processen bij zwangere vrouwen.

Deze indicator neemt toe met de leeftijd. Daarom, als een ESR-waarde van 40 wordt opgemerkt bij oudere patiënten, het symptoom van welke ziekte het is en wat dit betekent, bepaalt de arts aan de hand van bijkomende symptomen. Normale waarden voor ouderen zijn 43, 50, 52, 55 mm / u, enz. Bij jongeren zijn waarden van 40-60 mm / u echter mogelijk aanwijzingen voor ernstige aandoeningen. Daarom is het na ontvangst van de analysegegevens noodzakelijk om in detail te raadplegen over waarom de ESR 60 is, wat het kan zijn, en om verder onderzoek te ondergaan..

Lage waarde

In de regel zijn de redenen voor de lage waarde van deze indicator geassocieerd met uitputting van het lichaam, gewichtsverlies, corticosteroïden, hyperhydratie en spieratrofie. Soms wordt ESR verlaagd bij ziekten van het hart en de bloedvaten.

Wat beïnvloedt de ESR-indicator?

Bij zowel vrouwen als mannen wordt het ESR-niveau beïnvloed door een aantal verschillende factoren, zowel fysiologisch als pathologisch. De belangrijkste factoren die deze analyse het meest beïnvloeden, worden geïdentificeerd:

  • Wanneer bepaald met verschillende methoden - volgens Westergren en anderen - is het ESR-percentage bij vrouwen in het bloed hoger dan bij mannen. Dus ESR 25 bij een vrouw kan de norm zijn. Dit komt door de fysiologische kenmerken van het bloed bij vrouwen..
  • Wat is de snelheid van ESR in het bloed van een vrouw, hangt af van of ze zwanger is. Voor aanstaande moeders is de norm van 20 tot 45 mm / u.
  • Een hogere ESR wordt waargenomen bij vrouwen die voorbehoedsmiddelen gebruiken. Onder deze omstandigheden kan een vrouw normaal een ESR van 30 hebben. Wat betekent dit, is er een pathologie of is het een normale fysiologische indicator, moet de arts bepalen.
  • 'S Morgens is de snelheid waarmee de rode kalveren settelen hoger dan' s middags en 's avonds, en hier doen de leeftijdsverschillen niet toe..
  • Tekenen van versnelde sedimentatie worden opgemerkt bij blootstelling aan acute fase-eiwitten.
  • Als er een ontsteking en infectie optreedt, veranderen de waarden een dag daarna. hoe de leukocytose van hyperthermie begint. Dat wil zeggen, op de eerste dag van de ziekte kan de indicator 10, 14, 15 mm / u zijn, na een dag kan deze toenemen tot 17, 18, 20, 27, enz..
  • ESR wordt verhoogd als het lichaam een ​​chronische ontstekingsfocus heeft.
  • Een lagere waarde wordt opgemerkt bij een verhoogde bloedviscositeit.
  • Een afname van de sedimentatiesnelheid treedt op onder invloed van anisocyten en sferocyten, de snelheid wordt hoger onder invloed van macrocyten.

Verhoogde ESR bij kinderen

In het geval dat de ESR-snelheid bij kinderen wordt overschreden, ontwikkelt zich hoogstwaarschijnlijk een infectieus ontstekingsproces in het lichaam. Maar bij het bepalen van ESR volgens Panchenkov moet er rekening mee worden gehouden dat andere indicatoren van het KLA (hemoglobine, enz.) Bij kinderen zijn verhoogd (of gewijzigd). Ook bij kinderen met infectieziekten verslechtert de algemene toestand aanzienlijk. Bij infectieziekten is ESR al op de tweede of derde dag hoog bij het kind. De indicator kan 15, 25, 30 mm / u zijn.

Als het aantal rode bloedcellen in het bloed van een kind is verhoogd, kunnen de redenen voor deze aandoening de volgende zijn:

  • stofwisselingsstoornissen (diabetes, hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie);
  • systemische of auto-immuunziekten (bronchiale astma, reumatoïde artritis, lupus);
  • bloedziekten, hemoblastose, bloedarmoede;
  • ziekten waarbij weefselverval optreedt (tuberculose, hartinfarct, kanker).

Hiermee moet rekening worden gehouden: als, zelfs na herstel, de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt verhoogd, betekent dit dat het proces normaal verloopt. Het is gewoon dat normalisatie traag verloopt, maar ongeveer een maand na de ziekte zouden de normale waarden moeten worden hersteld. Maar als er twijfels zijn over herstel, moet u een tweede onderzoek doen..

Ouders moeten begrijpen dat als de erytrocyten van een kind hoger zijn dan normaal, dit betekent dat er een pathologisch proces in het lichaam plaatsvindt.

Maar soms, als de baby een licht verhoogde hoeveelheid rode bloedcellen in het bloed heeft, betekent dit dat enkele relatief "onschadelijke" factoren van invloed zijn op:

  • bij zuigelingen kan een lichte verhoging van de ESR in verband worden gebracht met een schending van het dieet van de moeder met natuurlijke voeding;
  • periode van tandjes krijgen;
  • na inname van medicijnen (Paracetamol);
  • met een gebrek aan vitamines;
  • met helminthiasis.

Dus als erytrocyten in het bloed toenemen, betekent dit dat het kind een bepaalde ziekte ontwikkelt. Er zijn ook statistieken over de frequentie van toename van deze waarde voor verschillende ziekten:

  • in 40% van de gevallen duidt een hoge waarde op infectieziekten (aandoeningen van de luchtwegen, tuberculose, urinewegaandoeningen, virale hepatitis, schimmelziekten);
  • in 23% - oncologische processen van verschillende organen;
  • bij 17% - reuma, systemische lupus;
  • bij 8% - cholelithiasis, ontsteking van het maagdarmkanaal, bekkenorganen, bloedarmoede, KNO-ziekte, trauma, diabetes, zwangerschap;
  • 3% - nierziekte.

Wanneer een verhoging van ESR als veilig kan worden beschouwd?

Zoals u weet, geeft een toename van erytrocyten in het bloed in de regel aan dat zich een bepaalde ontstekingsreactie in het lichaam ontwikkelt. Maar soms zijn de redenen voor de toename van rode bloedcellen bij vrouwen en mannen niet zo categorisch..

We hebben het allereerst over allergieën, wanneer een analyse bij mannen en vrouwen helpt om te beoordelen of de anti-allergische behandeling correct wordt uitgevoerd (er moet rekening worden gehouden met fluctuaties in de aanvankelijk verhoogde ESR). Dat wil zeggen, als het klinische effect van het medicijn plaatsvindt, zal geleidelijk de ESR-snelheid bij mannen in het bloed, zoals bij vrouwen, worden hersteld.

Een stevig ontbijt vóór analyse kan deze indicator ook verhogen; een streng dieet, vasten.

ROE kan veranderen tijdens de menstruatie, tijdens de zwangerschap en na de bevalling.

Vals-positieve ESR-tests

In de geneeskunde is er ook het concept van vals-positieve analyse. Een dergelijke analyse voor ESR wordt overwogen als er factoren zijn waarvan deze waarde afhankelijk is:

  • bloedarmoede (er treden geen morfologische veranderingen in erytrocyten op);
  • een toename van de concentratie van plasmaproteïnen, met uitzondering van fibrinogeen;
  • hypercholesterolemie;
  • nierfalen;
  • hoge obesitas;
  • zwangerschap;
  • gevorderde leeftijd van een persoon;
  • de introductie van dextran;
  • een technisch incorrecte studie;
  • vitamine A nemen;
  • recente vaccinatie tegen hepatitis B.

Wat te doen als de redenen voor de verhoging niet worden geïdentificeerd??

Als de analyse normaal wordt uitgevoerd, maar de redenen voor de verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten niet kunnen worden vastgesteld, is het belangrijk om een ​​gedetailleerde diagnose te stellen. Het is noodzakelijk om oncologische ziekten uit te sluiten, daarom worden lymfocyten, GRA, het aantal leukocyten bij vrouwen en mannen bepaald. Bij analyses wordt ook rekening gehouden met andere indicatoren - of het gemiddelde volume rode bloedcellen wordt verhoogd (wat dit betekent - de arts zal het uitleggen) of het gemiddelde volume rode bloedcellen wordt verminderd (wat dit betekent, wordt ook bepaald door de specialist). Urinetests en vele andere onderzoeken worden ook uitgevoerd..

Maar er zijn gevallen waarin hoge ESR-waarden een kenmerk van het lichaam zijn en het niet mogelijk is deze te verlagen. In dit geval adviseren experts regelmatig medisch onderzoek en raadpleeg een arts als een bepaald symptoom of syndroom optreedt.

Hoe ESR in het bloed te verminderen?

Na het onderzoek zal de arts u in detail vertellen over de manieren waarop u deze indicator met behulp van medicijnen kunt verlagen. Hij zal een behandelingsregime voorschrijven wanneer de diagnose wordt gesteld. Het wordt sterk afgeraden om zelf medicijnen in te nemen. Je kunt proberen het te verminderen met folkremedies, die voornamelijk gericht zijn op het herstellen van de normale functie van het immuunsysteem en het zuiveren van het bloed. Effectieve folkremedies kunnen worden beschouwd als kruidenafkooksels, thee met frambozen en citroen, bietensap, enz. Hoeveel keer per dag u deze remedies moet innemen, hoeveel u moet drinken, moet u een specialist raadplegen.

Opleiding: afgestudeerd aan de Rivne State Basic Medical College met een diploma in farmacie. Afgestudeerd aan de Vinnitsa State Medical University, vernoemd naar M.I. Pirogov en stage aan de basis.

Werkervaring: Van 2003 tot 2013 - werkte als apotheker en hoofd van een apotheekzuil. Ze ontving certificaten en onderscheidingen voor vele jaren nauwgezet werk. Er werden artikelen over medische onderwerpen gepubliceerd in lokale publicaties (kranten) en op verschillende internetportalen.

Opmerkingen

Ik ben 72 jaar oud. Uit de analyse bleek een toename van de ESR tot 70. Ik heb diabetes type 2. Wat kunnen deze ESR-cijfers betekenen??

Wat is ESR in een bloedtest?

Wat is ESR in een bloedtest? De bezinkingssnelheid van erytrocyten, kortweg ESR, is een niet-specifieke laboratoriumtest die kan wijzen op een inflammatoir, allergisch of ander pathologisch proces in het lichaam.

Bloed reageert op bijna elke verandering in het functioneren van het menselijk lichaam. Daarom wordt voor patiënten met vrijwel elke ziekte een algemeen (klinisch) bloedonderzoek voorgeschreven, evenals tijdens een apotheekonderzoek. Deze analyse onderzoekt een reeks indicatoren, waaronder ESR.

Bij kinderen in het eerste levensjaar kan een toename van ESR worden veroorzaakt door kinderziektes en door het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen..

Wat betekent ESR in een bloedtest?

De plasmadichtheid is minder dan de dichtheid van rode bloedcellen. Daarom bezinken de erytrocyten in de reageerbuis onder invloed van de zwaartekracht naar de bodem en na een tijdje wordt het bloed in twee delen verdeeld: transparant plasma en rood neerslag. De snelheid van dit proces hangt ook af van de snelheid waarmee rode bloedcellen aan elkaar hechten (het proces van aggregatie van erytrocyten). Samengeklonterde cellen zijn zwaarder en zinken daardoor sneller naar de bodem.

De aggregatie van erytrocyten wordt beïnvloed door veel stoffen waaruit het bloed bestaat, bijvoorbeeld fibrinogeen, albumine, globulines. Ze veranderen de lading van het erytrocytenmembraan, waardoor hun hechtingsvermogen toeneemt en als gevolg daarvan de ESR wordt verhoogd.

Het gebruik van ESR bij een bloedtest werd in 1918 voorgesteld door de Zweedse wetenschapper Faro. Hij was het die ontdekte dat bij vrouwen tijdens de zwangerschap de bezinkingssnelheid van erytrocyten toeneemt. Later ontdekte hij dat ESR reageert met een toename op andere aandoeningen en ziekten. Niettemin kwam deze laboratoriumtest veel later in de wijdverbreide klinische praktijk. Dit gebeurde in 1926, toen een andere Zweedse arts, Westergren, zijn eigen methode voorstelde voor het bepalen van ESR, die nog steeds veel wordt gebruikt..

In de medische en diagnostische instellingen van de USSR werd ESR bepaald volgens de Panchenkov-methode, die nog steeds wordt gebruikt in veel klinieken in de GOS-landen. De resultaten van het bepalen van de ESR met deze twee methoden, die in het gebied van de norm liggen, vallen met elkaar samen. De Westergren-studie is echter gevoeliger voor een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, daarom geeft het in de zone met verhoogde waarden een nauwkeuriger resultaat..

ESR kan te wijten zijn aan zowel pathologische als fysiologische redenen, waarvan de eliminatie leidt tot de normalisatie van de indicator.

ESR kan niet worden beschouwd als een specifiek symptoom van een ziekte. Als deze indicator echter wordt verhoogd, is dit een soort signaal voor de arts over de noodzaak van verder en dieper onderzoek van de patiënt (biochemische analyse, gedetailleerde klinische analyse met een leukocytenformule, echografie, radiografie, enz.).

De bezinkingssnelheid van erytrocyten in moderne testvormen wordt "ESR" genoemd en wordt gemeten in mm / u.

Normale ESR-waarden

De snelheid van bezinkingssnelheid van erytrocyten hangt af van de leeftijd en het geslacht van de patiënt.

Meisjes en jongens

Meisjes en jongens

Meisjes en jongens

Meisjes en jongens

Meisjes en jongens

Meisjes en jongens

31 en ouder

61 en ouder

In sommige laboratoria gebruiken ze voor het bepalen van de ESR-norm bij patiënten van 50 jaar en ouder de gegevens die niet in de tabel staan, maar de formule volgens welke de bovengrens van de ESR-norm bij mannen hun leeftijd is, gedeeld door twee. Voor vrouwen is de formule anders: B / 2 + 10, waarbij "B" leeftijd betekent. Deze methode is echter niet wijdverbreid gebruikt, omdat deze vaak een hoge ESR interpreteert, wat verder onderzoek van de patiënt vereist, zoals normaal..

Bij zwangere vrouwen kan de bezinkingssnelheid van erytrocyten 40-50 mm / uur bereiken, wat geen pathologie is en geen behandeling vereist.

ESR decoderen

Een verscheidenheid aan ziekten en aandoeningen kan een toename van ESR veroorzaken. Dat is de reden waarom ESR-decodering wordt uitgevoerd rekening houdend met andere laboratoriumtests, evenals met gegevens van instrumenteel onderzoek en klinische symptomen van de ziekte..

In de meeste gevallen begint ESR niet vanaf de eerste uren van de ziekte toe te nemen, maar pas na 2-3 dagen. Na herstel keert deze indicator pas na een paar weken terug naar normaal..

Meestal wordt ESR verhoogd met:

  • Bloedarmoede;
  • beroerte;
  • hartaanval;
  • zwaarlijvigheid;
  • taaislijmziekte;
  • ziekten van de galwegen en lever;
  • diabetes;
  • tuberculose;
  • leukemie;
  • kwaadaardige tumoren;
  • bijna alle infectie- en ontstekingsziekten.

Volgens medische statistieken duidt een hoge ESR in 40% van de gevallen op een infectieus proces. In 23% van de gevallen leiden kwaadaardige gezwellen tot een toename van de indicator en bij 17% - reumatische aandoeningen. Bloedarmoede, trauma, diabetes mellitus, ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, evenals het bekken en het maagdarmkanaal zijn de oorzaak van verhoogde ESR in 8% van de gevallen. In minder dan 3% van de gevallen werd een verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten waargenomen bij nieraandoeningen.

Ondanks de beschikbare statistieken is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen op basis van alleen een toename van ESR. Naast pathologische, zijn er fysiologische redenen die ESR beïnvloeden (zwangerschap, soort dieet, lichaamsbeweging, allergische reacties, inname van bepaalde medicijnen).

In de meeste gevallen begint ESR niet vanaf de eerste uren van de ziekte toe te nemen, maar pas na 2-3 dagen. Na herstel keert deze indicator pas na een paar weken terug naar normaal..

Gevallen van verminderde ESR zijn zeldzaam in de klinische praktijk. De redenen kunnen zijn:

  • schendingen van de water- en elektrolytenbalans met symptomen van overhydratie;
  • acuut en chronisch leverfalen;
  • spierdystrofie;
  • therapie met hoge doses corticosteroïden;
  • roken;
  • vroege zwangerschap;
  • langdurig vasten;
  • vegetarisme.

Redenen voor verhoogde ESR bij kinderen

Het lichaam van kinderen reageert, vanwege de onvolwassenheid van het immuunsysteem, heftig op alle ziekten en andere veranderde aandoeningen.

Bij zwangere vrouwen kan de bezinkingssnelheid van erytrocyten 40-50 mm / uur bereiken, wat geen pathologie is en geen behandeling vereist.

Meestal leiden infectieuze en niet-infectieuze somatische ziekten tot een toename van ESR bij hen:

  • bronchiale astma;
  • bloedarmoede en andere bloedziekten;
  • extrapulmonale en pulmonale tuberculose;
  • trauma;
  • endocriene ziekten;
  • hypovitaminose-aandoeningen;
  • helminthische invasies.

Bij kinderen van het eerste levensjaar kan een toename van ESR ook worden veroorzaakt door tandjes krijgen, evenals door het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Daarom is het in de pediatrische praktijk zonder aanvullend onderzoek onmogelijk om te zeggen wat precies de reden is voor de toename van ESR..

Hoe ESR te normaliseren?

Het moet duidelijk zijn dat een hoge ESR-waarde geen onafhankelijke pathologie is. Het kan zowel pathologische als fysiologische redenen hebben, waarvan de eliminatie leidt tot normalisatie van de indicator. Bij zwangere vrouwen na de bevalling keert ESR bijvoorbeeld zelfstandig terug naar de normale limieten. Als de oorzaak van de toename van ESR een infectieziekte was, vindt de normalisatie van de indicator enige tijd na een anti-infectieuze therapie plaats. Bij bloedarmoede door ijzertekort krijgen patiënten ijzersupplementen en multivitaminen voorgeschreven, en bij diabetes mellitus - insuline of suikerverlagende medicijnen.

Voor Meer Informatie Over Diabetes